仁济故事丨高龄老人患肿瘤，多科协作护安康-医联媒体

仁济故事丨高龄老人患肿瘤，多科协作护安康

2022-08-25 10:05:01

刘大爷今年88岁高龄，近2月出现排便困难，大便次数增多，伴有大便不成形改变，来到市二医院消化内科就诊，完善检查后发现升结肠起始部和直肠中下段各有一肿瘤，准备手术治疗。

转入普外一科（胃肠、疝及肛肠外科），医生们评估病情时发现，刘大爷有多年高血压、糖尿病及慢性支气管炎伴肺气肿病史；另外由于肠道肿瘤长期消耗，入院时身体各项指标只有正常人的一半。

针对这一手术创伤大、风险高的情况，普外一科何山主任立即组织了普外一科、肿瘤科、麻醉科、心内科、呼吸内科等科室进行多学科讨论（MDT），为大爷量身制定了从术前肠内肠外营养支持、呼吸循环调节，术中麻醉实施监测方案，到术后康复计划等方案。

手术方式采用“腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术+直肠癌根治术”，该术式分别根治性切除两处肿瘤后进行各自两处肠管吻合。腹腔镜辅助手术避免了从剑突至耻骨联合的全腹贯通切口，缩短了切口长度及创伤；分别切除肿瘤，避免了全大肠切除后面临长期腹泻和营养不良，最大限度地保留了正常的大肠。

在与刘大爷家属充分沟通治疗方案后手术于7月24日顺利进行，手术时间持续约5小时。

术后刘大爷转入ICU，观察一晚后，第二天转回了普通病房，刘海玲护士长带领的普外一科护理团队针对刘大爷的情况进行了精心护理，开展了促进胃肠功能恢复、防血栓、促排痰等康复治疗，术后4天，刘大爷可以下床活动了。

88岁刘大爷经历大手术后恢复这般快，家属也惊喜不已，术后刘大爷自己也高兴地说道：“没想到我一把年纪了还能顺利度过手术难关”。

普外一科日常工作中时而面对刘大爷这样的高龄复杂病例，在医院MDT协作下，给患者制定个体化最优治疗方案，取得了满意的效果。

市二医人深知，在现代医学个体化治疗背景下，治疗不仅是手术单纯切除，而是从患者身体心理情况、术后恢复及生活质量、家庭因素等多方面综合考虑后制定的最优化治疗方案，他们一定用精湛的技术，优质的服务为患者的健康保驾护航。

图文来源

左忠林

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李劲松