广东三九脑科医院 三级甲等 公立医院

60岁男子颅内长了一个

巨大肿瘤

大小

接近成年人的拳头

接近成年人的拳头

最长直径约

7.7cm

7.7cm

让他在

6天内

6天内

出现了

3次癫痫大发作

情况危急！

医生为解危急

及时手术切除大肿瘤

现男子已顺利出院

60岁男子林叔家住清远，身体向来健康。6月22日，林叔在家中突然出现四肢抽搐、意识丧失、牙关紧闭、双眼上翻凝视、口吐白沫、嘴唇发绀，持续时间约十几秒至1分钟。这一次癫痫大发作后，林叔和家人虽有些担忧，但没有太在意，便没有立即到医院检查。没想到，接下来一个星期内，林叔又出现了两次癫痫大发作。而且家人发现，每次癫痫发作神志转清后，林叔的反应力、认知力有所下降。

林叔在当地医院做了检查。外院医生在林叔的右侧额叶发现了一处巨大占位性病变。由于肿瘤血管丰富、肿瘤巨大，外院仅给予林叔抗癫痫药物治疗，未行手术治疗。

后来在朋友介绍下，林叔在家人陪同下来到广东三九脑科医院。

我院神经外一科主任张良接诊了患者。根据我院影像检查结果，可见患者右侧额叶的占位巨大，最大直径7.7cm，堪比成年男子的拳头。

▲右侧额部镰旁示团块状，其内示放射状分布流空血管影，邻近额骨局部吸收破坏示病灶生长侵入；中心示不规则坏死区，周围示脑组织受压并局部片状水肿信号影。中线结构明显左偏。

由于患者的肿瘤正好位于右侧额部颅骨内板下，前期没有压迫到脑组织或神经，所以患者没有出现不适症状。但随着肿瘤不断生长，患者才出现了癫痫大发作的情况。“一般颅内肿瘤大于4cm即为巨大肿瘤，而患者的肿瘤最长径将近8cm！肿瘤十分巨大，且患者在短期内出现了3次癫痫大发作，行手术治疗是当务之急！”张良补充道。

根据影像资料和症状，张良判断患者颅内病变为脑膜瘤的可能性比较大。经科室讨论分析，决定为患者实施右侧额部矢状窦旁占位切除术。

▲术后MR复查提示肿瘤全切。

▲术后病理提示：（右侧额部矢状窦）血管瘤型脑膜瘤，CNSWHO1级。

手术过程顺利，术后复查提示患者颅内肿瘤已被全切，病理提示是良性的血管型脑膜瘤。

。

张良介绍。血管型脑膜瘤血管非常丰富，术中非常可能会出血，且出血量较大，难以控制，对其手术切除造成了一定的困难。不过血管型脑膜瘤是一种良性的脑肿瘤，主要治疗方法是手术全切除，手术切除后不易复发。

专家简介

张良

广东三九脑科医院神经外一科科主任、医学博士、主任医师、硕士研究生导师

现任广东省医疗行业协会神经外科管理分会副主任委员、中国神经修复学会委员、广东省神经肿瘤学会常委、广东省中西医结合神经外科学会常委、广东省中西医结合围手术期学会常委、广州市精神科学会常委、广东省医学会医疗事故鉴定资深专家等。

大学毕业至今已从事神经外科工作35年，完成神经外科常规和高难度手术一万余例。在中枢神经系统肿瘤切除、动脉瘤夹闭、血管畸形治疗、高血压脑出血救治、颅脑损伤救治以及重症急救（ICU）等方面积累了丰富的经验。擅长微创以及显微镜下切除不同部位脑膜瘤（如岩斜坡区脑膜瘤等）、脑室内肿瘤（如中枢细胞瘤）、颅咽管瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤、静脉孔区肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、垂体瘤、胶质瘤、以及脑干肿瘤等。对不同部位、不同质地、不同性质的肿瘤在手术切除技巧和方法上具有丰富的经验并有独到见解。

承担、参加并完成省级以上课题5项，在医学核心期刊发表中文论文40篇，英文SCI论文7篇，参编《高血压脑出血微创治疗学》；参与完成广东省中医院国家级“95”攻关课题“高血压性中、大量脑出血血肿清除和中药治疗临床研究”的手术工作（此项目获得“国家重点科技攻关项目计划优秀科技成果奖”）；翻译《脑桥小脑角区病变手术学》、《脑肿瘤显微手术前训练方法与视频示教》这两部书籍。

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医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学附属脑科医院

华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

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