湖北江汉油田总医院 三级甲等

3月2日，经微创介入手术后重新打通透析通道的患者李某某再次顺利地来湖北江汉油田总医院血透室接受血液透析治疗。

该患者于2015年被诊断为肾功能衰竭，因为血管条件不好，手臂内瘘闭塞后在上腔静脉置入了带涤纶套的双腔血透导管，用来维持长期的血液透析。2019年，透析导管出现涤纶套脱出等现象，致使患者在接受血液透析时血流量只能勉强达到180毫升/分，严重影响透析效果。因透析得不充分，透析导管并发症也随之而来，这让医生和患者都感到“麻烦”。患者也曾多次去往武汉几家知名医院求治，但始终没能解决难题。若不能解决这一难题，因为透析时的血流量不好，病人在透析过程中有可能危及生命安全。

湖北江汉油田总医院血液净化室的医护人员，面对患者的“窘境”，看在眼里，急在心头。医护团队几经研究，决定请神经外科介入专家会诊。经神经外科介入专家和血透室医护团队反复研究，制定了3条手术计划和应急手术方案，来解除病人的痛苦。2月7日，在湖北江汉油田总医院神经外科介入专家何小兵，血液净化室周小栋、余海医生，鲁娟护士长等医护人员共同努力下，为患者实施了介入手术和导管换管术。在介入手术过程中，找到了导致患者无法正常透析的众多原因。虽然这些因素增加了手术难度，稍有不慎，极易造成患者血管破裂，危及患者生命，但由于术前准备充分，神经外科介入专家何小兵“主刀”、血透室医护团队密切配合，医护人员克服了重重困难，按计划分步骤实施了血管狭窄球囊扩张术、血管成形术、双腔血透导管换管术。经过近6个小时的努力，顺利完成手术。医护人员穿着厚重的射线防护铅衣，里面的衣服早已经湿透。

术后，何小兵主任每天都患者病床前查看病人，亲自为病人换药，查看伤口。血透室护士每天在患者血透前后认真评估导管，及时换药，详细记录护理单，定时做好随访。目前病人在血透室正常透析，血流量达到240毫升/分，病人的透析效果好了，人也精神了。

患者非常感谢介入专家何小兵、血透室护士长鲁娟和责任护士胡月等重新为她打通了“生命通道”。她说：“武汉大医院都没有办法解决的技术难题，没想到在自己家门口的医院居然解决了。湖北江汉油田总医院的技术好、服务好，值得我信任。真心感谢这里的医护人员!”

2月10日，在第一例成功手术的经验指导下，神经外科介入专家何小兵又为一名85岁高龄老人实施了上腔静脉球囊扩张术，彻底解决了患者导管血流量不达标的问题。术后，患者血流量一直稳定在正常范围内。护士操作顺利了，患者透析效果也好了。