山东省立医院 三级甲等 公立医院

近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）东院新生儿科联合神经外科、超声诊疗科，共同为一名为胎龄26周的超早产儿成功施行Ommaya囊置入加脑脊液外引流术。这是山东省立医院多学科协作下顺利开展的第8例此项手术，标志着山东省立医院超早产儿的救治能力得到稳步提升。

该患儿出生时仅26周，体重750g，经积极复苏后转入新生儿重症监护病房（NICU）。入NICU后给予呼吸机辅助呼吸，医护团队仔细评估及治疗早发感染，积极肠内外营养支持治疗，进行颅脑超声的动态监测。经新生儿科、神经外科、超声诊疗科多学科会诊，考虑脑积水已进行性压迫脑组织，为防止脑室进一步扩张，需要置入Ommaya囊加脑脊液外引流术。与患儿家长沟通并获得家长同意后，神经外科团队成功实施了Ommaya囊置入手术。手术顺利，术后辅以超声动态监测，适时调整放液量和速度，密切观察患儿病情变化，精心护理防止感染。

在医护团队的不断努力下，山东省立医院新生儿科救治能力快速提升，2018年以来，出生胎龄小于28周或出生体重1000g以下的超早产儿的救治成功率稳定在80%以上，已基本实现胎龄24周以上、出生体重450克以上的超早产儿的常态化健康存活，达到欧洲中等发达国家的水平。然而，存活的超早产儿可能会存在IVH/脑室周围白质软化（PVL）、早产儿视网膜病变（ROP）、中重度支气管发育不全（BPD）等严重并发症，且胎龄越小神经系统并发症的发生率越高，后期可能会发展为癫痫、智力低下、认知功能障碍甚至脑瘫等后遗症，严重影响超早产儿的远期生命质量。早产儿Ommaya囊置入加脑脊液外引流术手术的顺利开展，可有效缓解脑积水对正常脑实质和脑组织造成的压迫，为早产儿脑组织的生长发育创造良好的条件，从而进一步改善超早产儿的远期生存质量，为超小“珍贵儿”的家庭带来福音。

2021年7月，东院新生儿科、神经外科、超声诊疗科等多学科协作，共同开展了首例超早产儿皮下Ommaya囊置入加脑脊液外引流术，该早产儿为山东省立医院胎龄最小获得健康生存的早产儿，出生时胎龄仅23+5周、体重仅600g。经施行皮下Ommaya囊置入加脑脊液外引流术后，宝宝健康成长至矫正月龄6月时行侧脑室-腹腔分流术，现已随访至矫正月龄14月，体格和智力发育评估均达同龄儿童发育水平，无智力低下、认知功能障碍等神经系统后遗症。

信息来源：东院新生儿科