首都医科大学附属北京中医医院 三级甲等

作为育龄女性最常见的肿瘤之一，“子宫肌瘤”经常出现在体检B超单上。它们在子宫中悄悄生长，大多因为没症状而被忽视。

不过，也有相当多的女性被子宫肌瘤带来的月经量增多、经期延长、贫血等症状所困扰。

近日，就有一名多发性子宫肌瘤女性在北京中医医院妇科团队的帮助下剥除17个子宫肌瘤，在医护人员的精心照顾下，康复出院并恢复了正常生活。

每次月经都像“历劫”一次手术摘除17枚肌瘤

35岁的魏女士近年来被一种“难言之隐”折磨得痛苦不堪：月经量很大，有几天就像开闸的洪水一般汹涌，每次月经后魏女士都感觉经历了一场苦战，而且经常会小腹痛，月经前出现尿频，还出现了贫血的症状。

原来，魏女士6年前体检就发现多发的子宫肌瘤，当时最大肌瘤直径约3cm，以后每年定期复查肌瘤逐渐增大，今年体检时最大肌瘤已经长到7cm。魏女士总以为自己没有生育要求，现在没必要处理肌瘤的问题，等到绝经年龄，肌瘤自然就缩小了。但越来越严重的症状让她精疲力尽，经朋友介绍到北京中医医院妇科门诊就诊，祁君副主任医师接诊后仔细为魏女士分析目前病情：这些肌瘤像一堆石头长在子宫里，影响子宫收缩，已经引起月经量多及贫血、同时引起压迫症状，必须手术治疗。

入院后，妇科团队进行详细的术前讨论，针对魏女士既往剖宫产史存在盆腔粘连可能、肌瘤大出血多可能、术后止血方案等具体问题都提前做好预案。

在滕秀香主任医师指导下，祁君、徐彩炎副主任医师为魏女士行腹式子宫肌瘤剔除术。爱美的魏女士既往经历过一次剖宫产手术，为了避免留下新的瘢痕，主刀医生于原剖宫产切口瘢痕处切开进行手术。术中发现魏女士的子宫已经是正常子宫3倍大，正常形态已经完全被大大小小的肌瘤改变。

1颗、2颗、3颗……鸡蛋大小、花生米大小、黄豆大小……两位医生谨慎、小心又耐心地处理这些大大小小的肌瘤。经过3小时的手术探寻肌瘤、逐个剥除，主刀医生共摘除整整17颗肌瘤，最大的达到9cm！

除了常规术后治疗，妇科团队为魏女士进行详细的中医辨证治疗，包括口服经验方利尿排气汤、耳穴压丸等，术后魏女士很快排气排便，恢复正常饮食，并可下地活动。

每4个育龄期女性就有一人“中招”有这些症状可能需要手术

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，育龄期女性发病率高达25%。一般情况下，子宫肌瘤生长相对缓慢，目前研究认为其发生恶性病变的概率<0.5%。所以即使体检发现子宫肌瘤也不需要恐慌，并不是所有子宫肌瘤都会发生恶变，也不是都需要手术的。

但是如出现以下情况可能需要手术。

1、子宫肌瘤合并月经过多或异常子宫出血甚至贫血；

2、子宫肌瘤压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效(尿频、排尿障碍、尿潴留、排便困难、下肢浮肿、肾盂积水等)；

3、子宫肌瘤合并不孕；

4、子宫肌瘤患者准备妊娠时肌瘤直径4cm；

5、绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长；

6、发现肌瘤有恶变可能。

同时提醒广大女性朋友，如果没有出现以上需要手术的情况，也不是高枕无忧、听之任之，一定要定期复查B超、关注肌瘤大小，如果发现肌瘤短期内生长迅速，同样需要就诊。

传统医学将肌瘤归于“癥瘕”范畴，大多因为正气不足、风寒湿热等外邪内侵，或情志不畅，或饮食失宜，导致脏腑功能失常，气机不通，进而瘀血、痰湿等凝结不散，聚于子宫，日积月累而形成。所以日常生活中注意保持情绪平稳、规律作息，健康饮食，劳逸结合等都可以一定程度上预防子宫肌瘤的生成及生长。

此外，在日常生活中，尽量避免长期大量食用蜂蜜、蜂王浆等，避免购买及食用未经食品监管部门批准的、不是正规途径购买的、成分不明的保健品，避免使用可能含有激素的化妆品，饮食以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则，尽量避免食用过多油炸、烧烤食品。

作者：妇科