海南省人民医院 三级甲等 公立医院

8月1日，三亚发现1例为奥密克戎BA.5.1.3进化株的新冠肺炎阳性病例。一夜之间，三亚按下了暂停键，打破了海岛的宁静。

“抗疫”就是海南省人民医院的头等大事。如何找到疫情防控与医疗保障服务的最佳平衡点，如何“一手撑伞”又“一手干活”，如何辩证把握防疫和社会医疗保障之间的关系，这对医院来说是艰巨的任务。

“撑好伞”：肩负疫情责任担当

8月1日，呼吸与危重症医学科许柳明接到护长的电话，短暂的沟通后，简单地收拾了自己的行囊，再一次踏上了充满未知的路。许柳明是一名援鄂队员，2020年1月26日，许柳明曾在湖北疫情爆发的第一时间，请命出战，支援湖北。这一次，与他一同前行的还有老队友吴多虎副部长和王家岸副护士长。

同样的场景，同样的事件，同样的心情和不变的责任。不同的是，许柳明从一个只有满腔热血和勇气的新手，变成了沉着且笃定的抗疫老将。从一名普通的人民群众，变成了肩负重任的共产党员。时隔两年他们再次穿上这身密不透风的防护服，上一次是保卫同胞的故土，这一次是保卫自己的家园。

三亚天气炎热，穿上防护服后马上感受到“汗如雨下”，前胸、后背、手臂的汗珠一直往外冒。即使如此，在炎炎烈日下，各个点位的负责人也在有条不紊地引导群众排队等候，许柳明加快了节奏，马上进入到工作状态中，开始了核酸的采集。几个小时下来，头上的汗已经流到了眼睛里，只有拼命眨眼才能看清对面群众的脸。穿在内层的工作服已经全部汗湿，大白防护服紧贴在身上，双层橡胶手套让汗液把手掌泡出了褶皱。“脱下防护服的那一刻，感觉空气无比的清新，看着湿透的自己，觉得这是我人生中又一段宝贵的经历。”许柳明说。

“今年3月份我们支援海棠区，4月支援吉阳区，8月支援天涯区，我们的足迹几乎遍布三亚。网红景点，大街小巷，村头田边，甚至家家户户，都有我们的身影。但是一路寻去，我们眼中只有蓝顶帐篷，因为那里是我们的战场，那里有我们的战友，无论骄阳似火，狂风骤雨，我们都在！”此次领队的医务部副部长吴多虎说。

这一次，三亚核酸采样队面临的是劳动强度极大、感染风险极高的特殊任务。他们凌晨5点就得到高风险地区入户采样且单人单管；为了不漏采一户，对行动不便的人也要入户采样；对于混检结果异常的人员也要入户单管单采复核，名曰“追阳”。“单人单管与10混一管相比，要增加9次旋拧瓶盖的动作。每日入户采样量约1万人次，意味着10混一采样的话，只需拧旋1000次瓶盖，单采单管就需要拧旋10000次瓶盖。”三亚核酸采样队组长吴月丽说道，每天踏破防护鞋套是常事。

三亚疫情爆发以来，省人民医院紧急召集了两百名医务人员，筹备物资奔赴三亚，有条不紊的安排流程，到达当天迅速开展采样工作。截至今日已奋战了19天，核酸采样量已将近100万份。

每一个环节、每一个医护都不可或缺，他们如同行之有素的战士高效、有序地执行任务，就像一闪微光，成为这座城市最美的一道风景。

“干好活”：保障急危重症救治

“在做好疫情防控下，务必要保障急危重症患者的救治！”党委书记姜鸿彦多次强调对待每一位急危重症患者，必须救治须臾不停歇，一刻不懈怠。为了满足急危重症、新生儿及孕产妇救治需求，8月15日医院开设了急诊第二诊区，开设当天便接诊了58名急诊患者，为3名急危重症患者开通了绿色通道。

“急诊第二诊区，符女士，急性髓系白血病，白细胞危急值，由高风险地区转入，病人本人及家属均有连续8天8检核酸，健康码绿码。请专家研判收入院，谢谢！”18日，在海南省人民医院“疫情期间住院评估团队”微信群中弹出这样一条信息。“如果综合病区符合收治要求建议优先选择综合病区进行风险排查，如病情需要，以救治优先可收治专科缓冲病房，严格执行二级防护和缓冲病房管理规定，排查风险后转出普通病房。”院感疾控部部长吴彪很快给出研判。“交代一下血液科，患者务必要收进去！”医务部部长王琳研判后给出建议。

为了极大程度保障每位急危重症患者得到及时救治，促进疫情期间危重病病人研判收治工作，保证疫情期间“大病有人看、”“有人托底”，医院调整了新冠肺炎期间救治领导小组并且建立了住院评估专家团队，组建6个研判组，每组由2名临床专家与1名院感疾控部的工作人员组成，每日轮流开展工作研判，24小时无间断专家评估病情，并协调紧急入院流程、绿色手术通道。

“持续性腹痛、剧烈呕吐，疫情当下好几家医院都不能收入住院。不能进食，精神反应差，皮肤苍白，患儿状态急转直下。”回忆起疫情期间收治的一名急性肠梗阻伴肠坏死的患儿，小儿外科林海主任至今心有余悸。

来自昌江5岁的小思（化名）通过120送到海南省人民医院急诊时，病情已经非常危重。危急情况下，医院当即开辟绿色通道，第一时间将患者收入小儿外科缓冲病房，为小思进行空气灌肠复位，但并未成功。

此时小思仍然腹痛不止！“患儿病情危重，按照疫情防控预案，立刻启动急诊手术！凭借多年临床经验，小儿外科林海主任考虑患儿为肠梗阻，如不及时手术，随时会休克并危及生命。此刻时间就是生命，早一分钟进行手术，小思就多一分生存的机率。

凌晨一点，一场生命急救就此展开。小儿外科、儿童重症监护室、超声科、麻醉科、输血科严阵以待、迅速联动，多学科紧密合作，在维持患儿正常生命体征的同时做好术前准备。

由于疫情防控需要，手术医生要在穿着防护服进行手术，这无疑给手术增添了难度。克服重重困难，小儿外科林海主任团队在做好充分防护的基础上为小思紧急实施手术，术中情况比预估的更为严重。小思腹内肠套叠包块约有10cm，其中末端回肠约30cm处缺血坏死，近端小肠约20cm肠管稍扩张，腹腔内游离淡血性积液约100ml。术中切除了坏死的回肠，将套叠的大肠复位，经过1.5个小时的奋战，手术最终成功。术后第四天小思便已经顺利进食。

“这一次的病例较为特殊，由于患儿情况较为危急，在核酸阴性报告不能及时出具的情况下，我们在充分做好防护的条件下为患儿紧急抢救。”林海主任说，严防疫情的同时，医护人员的生命救治从未停歇。

哪怕受疫情防控影响，为保障琼岛人民健康，全院勠力同心投入医院的抗疫及临床工作，保障正常医疗秩序。疫情期间共完成1434例手术，其中急诊319例。自8月15日，开展第二急诊后共诊治188人，抢救60人。经急诊第二诊区接诊的急危重手术为12例，其中孕产妇5例，儿童1例，绿色通道4例。院内之间救护车转运最高达70次。

“这场疫情大战对医院是巨大的挑战。既要做好疫情防控，又要确保疑难重症患者的救治，生命至上！”海南省人民医院党委书记姜鸿彦说。从中央指导到地方落实，从卫健委要求到院领导安排，疫情就是命令，防控就是责任。即使疫情如砂，满天飞扬，但四千多名省医人的拳拳之心，点滴之力融汇成抗击疫情的磅礴力量，正向胜利挺进。

中国医师节.2022.08.19/

姜鸿彦书记8月19日致电慰问支援三亚核酸采样队的全体队员：

大家辛苦了！在疫情防控的特殊时期，8月19日这个医生们专属节日就显得尤为特别，在这里，祝医师们节日快乐！同时，也希望全体队员要注意安全，保持好积极乐观的心态，加强营养，如有工作或个人家庭生活困难及时向组织反映，医院会全力做好大家的后勤保障工作，最后祝大家平安健康，一切顺利，早日凯旋归来！

撰文/冯琼

编辑/潘丽云

责编/吴斌