广西壮族自治区妇幼保健院 三级甲等

广西妇幼保健院（广西妇产医院广西儿童医院）每年出生早产儿约800人次。每一个提前降临的“小天使”背后，都有一个“孕期负重前行”的母亲和守护他们安全的“保卫兵”。

为了能让“小天使”更加健康茁壮地成长，在妈妈的子宫里多呆几天，宝妈和“保卫兵”们会用最有利的办法，共同去战胜这场没有硝烟的战争，每一场战役无不是暗潮涌动波澜起伏分秒必争，感人的故事数不胜数。

最近，34岁的杨女士迎来人生中第一个宝宝，孕10周开始在我院产检，各项指标均正常。但孕26周时，杨女士出现全身浮肿，孕检显示血压达154/96mmHg,尿常规显示尿蛋白4+，被诊断为“早发型子痫前期”。

经超声评估，此时胎儿体重约600g，假如继续妊娠，母儿生命安全将会受到极大威胁；假如终止妊娠，让宝宝提前降临，但身为早产儿，各器官未发育成熟，易产生并发症。怎么办？

杨女士忧心忡忡地住进了广西妇幼保健院产科重症监护室，经仔细检查和全面评估，产科重症监护室的“保卫兵”们给杨女士制定出一份个体化治疗方案：降压、镇静、预防子痫等。治疗进程有条不紊地，经过积极处理，在保障母儿安全的同时，医生们也顺利完成促胎肺成熟。

经治疗，杨女士血压控制在理想范围内，但突发情况再次来临。孕27周多时，她在做B超时，发现了“胎儿脐血流舒张期缺失”，这是胎儿-胎盘循环障碍的表现，与围产儿预后结局有密切关系。胎儿脐血流舒张期缺失会随时出现宝宝在宫内停止发育、甚至死胎的风险极高！杨女士满脸愁容地说：“只要有一丝希望，我都要坚持下去，尽全力抢救宝宝，请帮救救我的孩子。”

产科重症监护室张奕梅副主任医师温柔而坚定地说：“别担心，妊娠27周体重600g的早产儿在我院救治成功的例子已经不少，目前宝宝在宫内还是获益的，在宫内多呆一天存活率就提高1%！我们有信心更加有能力！我们一起加油！”

随后，“保卫兵”们继续针对杨女士具体情况，制定个性化诊疗方案，严密监测母儿情况。

经过宝妈和“保卫兵”们的共同努力，妊娠又延续了3周多，在孕31+1周时，胎心监测发现胎儿宫内情况恶化。产科团队、新生儿科团队、麻醉科团队共同评估母儿情况后，决定行剖宫产术。多学科齐心协力下，手术经过顺利，宝宝出生评估状态不错，体重为1030g。

作为早产儿，这位宝宝体重明显低于相应孕周胎龄儿，但经过新生儿科团队精准的治疗和用心的照顾，宝宝在新生儿科经过了惊心动魄的50天后平安出院！

出院当天，宝妈杨女士一家三口带着感谢和锦旗回到产科重症监护室，与我们这群“保卫兵”们分享这份来之不易的喜悦。看到他们脸上洋溢幸福的笑脸，我们内心感到了打赢这场“保卫战”荣耀和骄傲！

家属为科室送上锦旗

什么是早发型子痫前期？

需在34周前因子痫前期终止妊娠者为早发型子痫前期。

早发型子痫前期是妊娠期高血压疾病的危重型，母体病情发展快、并发症多，早产儿出生后并发症多、存活率低。

这个疾病到底有多危险？

对妈妈而言，可能出现低蛋白血症、血小板减少、肝肾功能异常，甚至胎盘早剥、HELLP综合征、子痫、心力衰竭、肾功能衰竭等，危及生命。对宝宝而言，危重时可发生胎死宫内，或因孕妇病情严重需提前终止妊娠，宝宝因脏器发育不成熟，易引起远期并发症。

孕妈们时常要注意什么？

1.孕期及时建册，定期产检，孕早期做好妊娠期高血压疾病的相关筛查，及时预防。

2.有良好的依从性。

3.孕期保持心情愉悦，保证足够的休息。

4.孕期进食低盐低脂高蛋白食物，及时补钙。

5.根据病情需要，必要时孕早期口服小剂量阿司匹林可减少子痫前期的发生。

6.关注自身情况变化，如有头晕头痛、视物模糊、上腹不适、恶心呕吐、水肿加重等，及时就诊。

广西妇幼保健院（广西妇产医院）产科重症监护室是广西危重孕产妇救治中心，在全区率先开设首个产科重症医学专科病房，多年来接收并成功救治全区各地大量转诊的危急重症孕产妇，开展多项危重孕产妇救治技术，危重孕产妇救治技术领先，实力雄厚。目前，新阳、厢竹两院区均开设有产科重症监护室，配备专业抢救设施设备如床旁呼吸机、除颤仪、超声机、床旁检验技术等，拥有一批熟练掌握产科重症医学专业医护人员，并与麻醉科、急诊综合内科、心脏外科、普外科、新生儿科等积极开展多学科合作，为危重孕产妇提供产科高级生命支持技术，在凶险性前置胎盘、胎盘植入、严重胎盘早剥、羊水栓塞、DIC、重度子痫前期、高血压危象、妊娠期急性脂肪肝、难治性产后出血等疾病救治方面累积了丰富的临床经验。

文字丨姚芳茜李英

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图片丨秦雯文

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编辑丨叶易坤黄柏华陈海靖

叶易坤黄柏华陈海靖

陈海靖

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审核丨游流静文俊骁

游流静文俊骁

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医院简介

广西壮族自治区妇幼保健院建立于1965年1月，历经50多年的发展，现已成为集保健、医疗、科研、教学和基层妇幼保健指导为一体的三级甲等妇幼保健院和爱婴医院，并形成广西妇幼保健院、广西妇产医院、广西儿童医院、广西出生缺陷预防控制研究所三院一所两院区的格局。

我们始终坚持妇幼卫生工作方针和妇幼保健院办院宗旨，以“仁、德、精、新”的院训精神为医院核心价值观，以人为本，至善尽美为服务理念，以保健为中心，以保障生殖健康为目的，以科学技术为支撑，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，以提高出生人口素质，守护妇女儿童健康为己任，医院正积极适应发展新常态，紧抓发展机遇，从建筑装备硬件设施、技术人才软件环境、高精尖核心技术研发等方面打造区域及东盟地区领先的省级现代化妇女儿童医疗保健中心。