抽丝剥茧，探寻发热真相——你真的只是感冒了吗？-医联媒体

抽丝剥茧，探寻发热真相——你真的只是感冒了吗？

2021-05-02 03:20:02

张先生（化名）悬着的心可终于放下了，这半个多月来辗转多家医院，检查单越积越厚却没有确诊，近日终于在哈尔滨二四二医院找到了期盼已久的答案。张先生，男性，40岁，从事运输行业，入院前2周开始出现发热症状，体温波动于37.238.6℃之间，发热的同时伴有头痛、肌痛、乏力、腰痛等症状。起初以为只是普通感冒，在当地某诊所就诊，口服药物治疗数天后症状未见缓解，遂先后于当地两家县医院进一步就诊，但仍未找到发热病因。面对这种情况张先生万分焦虑，自己平时生活规律，没有抽烟、喝酒等不良的恶习，更没有什么疫区接触史，那么这不明原因的发热究竟是打哪儿来的？

怀着疑问，张先生一家来到哈尔滨二四二医院呼吸内科就诊。医生在为张先生的相关病史、检查等临床资料做了详尽分析后，考虑造成患者长期发热最可能的原发病有以下3种：分别是肺结核、布病及伤寒；由于张先生的胸部CT检查结果未见异常，因此排除了肺结核的可能；自发病以来张先生的体温未超过39℃，未接触伤寒患者，也可基本排除伤寒的可能；那么最可疑的就是布病——可是张先生是一名司机，且发病前未食用任何可疑的肉类，这布病从何而来？在医生的提醒下，张先生回忆道：自己所驾驶的车辆曾多次运输牛、羊等牲畜，患病的牛、羊等疫畜是布病主要的传染源，而布鲁氏菌又可通过呼吸道传播，再结合张先生近2周的相关症状如头痛、腰痛、乏力等，高度怀疑导致张先生发热的疾病就是布鲁氏菌病(布病)。张先生通过进一步完善布鲁氏菌病的筛查，最终被确诊为布鲁氏菌病，现经过专业治疗后病情已得到控制。

在日常生活中，引起发热的原因还有很多，哈尔滨二四二医院在此温馨提示：如果您或您身边的家人、朋友出现不明原因的发热，如果体温未超过38℃，请尽量不要口服退热药，以免干扰热型。注意监测体温观察发热规律，有助于临床医生判断原发病，并尽快到正规医院就诊。