疼痛科成功开展百例影像引导椎间盘化学溶解术-医联媒体

疼痛科成功开展百例影像引导椎间盘化学溶解术

2022-08-09 12:28:24

腰腿痛是腰椎间盘突出最为常见也最恼人的症状，轻则影响日常工作生活，重则连睡个安稳觉都成了奢望。为帮助众多受腰突困扰的患者以最小创伤获得最佳治疗收益，上海市第十人民医院疼痛科推出了特色疗法“CT与超声联合引导下的椎间盘化学溶解术”。58岁的刘阿姨成为第100位成功接受该疗法的患者，术后第一天疼痛显著缓解、第三天症状完全消失顺利出院。

刘阿姨腰突发病急骤，仅三天就疼痛难忍、强迫体位，静脉滴注止痛药也无济于事，夜间几乎无法入眠。来上海市第十人民医院疼痛科求治后，林福清主任为她完善了各项检查，腰椎CT和磁共振提示腰5/骶1椎间盘右后突出，压迫神经，导致神经根受损。症状严重、保守治疗无效，林主任决定采用特色疗法——将可以“溶解”病变椎间盘的药物精准“投送”到患处，从而解除病灶对神经的压迫。

通过局部止痛、脱水、营养神经等对症治疗，疼痛有所缓解，而后用一根直径1毫米的穿刺针在CT联合超声定位下穿刺到病变椎间盘所在的位置，确认无误后缓慢注入可溶解椎间盘突出物的药物，术后俯卧2小时、平卧72小时，药物便降突出的椎间盘缓慢“溶解”，神经组织受到的压迫即刻解除，疼痛等症状随即缓解并最终消失。相比于外科手术，该疗法创伤小到只有一个针眼，安全性高，术后无明显不良反应及并发症，疗效可靠，住院时间短，不仅适用于腰椎间盘突出，也可用于颈椎间盘突出。

术后第一天查房，刘阿姨露出了久违的笑容，疼痛得到了有效缓解，心情变好了，睡眠亦恢复正常。术后第三天，刘阿姨从病床上站起来，活动又恢复到了从前的样子，她十分开心：“太神奇了，一点也不痛了，终于可以开开心心回家了。”考虑到刘阿姨腰椎的情况，林主任在她出院前耐心细致地嘱咐了注意事项：一是回家后要继续佩戴腰托3周，防止腰椎过度活动和受力，防止复发；二是日常生活中勿久坐、避免长时间保持固定姿势，不要翘二郎腿、勿作重体力活动、尽量减轻脊柱负担，适当锻炼腰部机构，提高腰椎关节的稳定性和力量。

来源：疼痛科