特色科室巡礼丨儿童康复科:把握早期诊断和早期治疗,赢得最佳时机
仁/德/精/新/护/佑/健/康/
广西妇幼保健院重点专科巡礼
儿童康复科
广西妇幼保健院儿童康复科主要是针对脑损伤高危儿进行专业的神经发育评估,早期干预;针对孤独症谱系障碍、语言认知落后、社交障碍等发育异常的儿童、步态异常儿童、脑性瘫痪儿童进行系统的康复评估、康复治疗等的科室。拥有一支多学科合作、以中西医结合为特点的全面康复队伍。
科室拥有一支精干的高素质医护队伍,全科专业人员75人,现有主任医师3人、副主任医师4人、主治医师6人,以及康复治疗师、康复护理人员共75人。
儿童康复科开设专科特色治疗包括:运动疗法、作业疗法、言语疗法、认知知觉功能训练、呼吸训练、高危儿早期干预、感觉统合训练、社会行为训练、步态矫正训练、多感官刺激训练、听觉统合训练、SET悬吊技术、各种物理治疗理疗、经颅磁治疗、蜡疗、传统中医针灸、推拿、针刺、穴位注射等。
小儿脑瘫专病管理联盟
广西儿童康复救助定点机构(自治区级)
1、孤独症智力落后等精神神经发育障碍康复:目前我国0-6岁精神残疾现患病率为0.11%,其中孤独症是导致儿童精神残疾的最主要原因。近20年来,儿童孤独症的发病率在全世界都呈上升的趋势,孤独症儿童的康复训练开始越早效果越好。
我科开展CHAT-23量表、ABC量表、CARS量表、CABS量表、中国儿童气质量表、ADL评定、多动症诊断量表等评估量表早期发现患儿孤独症核心症状、认知发育障碍表现及合并症状表现,康复训练以特殊教育训练为主,生物医学干预为辅,配合儿童发展里程,建立社交技巧,沟通及学习动机,针对孩子的特质及需要制定个别化的方案。如应用行为分析、言语沟通训练、作业治疗、社交训练、感统训练、中医针灸等早期康复训练帮助改善孤独症患儿症状,并取得很好效果。
孤独症融合训练
2、脑损伤高危儿神经康复:根据脑的可塑性理论,脑损伤高危儿早期神经康复治疗可防止或减少异常运动、姿势,建立正常的运动、姿势;降低残障率和残障程度的发生,提高儿童健康素质。
我院新生儿科是广西最大的新生儿科,随着新生儿重症医疗水平提高,脑损伤高危儿如早产儿、缺氧缺血性脑病、颅内出血等生存率提高,但是可能出现的后遗症如运动功能障碍、智力障碍、视听觉障碍及吞咽功能障碍等。通过多学科合作,我科在早期脑损伤高危儿神经康复介入治疗有着明显优势及显著效果,我科通过早期高危儿评估,例如全身运动质量评估(GMS)、0-1岁神经运动检查52项、NBNA等评估项目监测随访脑损伤高危儿,一旦发现可疑迹象,可早期介入干预新生儿病房神经康复如感知觉刺激、运动干预、口腔功能训练等,从而为获得早期诊断和早期治疗赢得最佳时机,并建立有脑损伤高危儿随诊评估系统,定期对高危儿进行评估及康复指导。
床边早期干预训练
3、儿童语言发育障碍康复:
儿童语言障碍的临床特点有失语症、运动性构音障碍、听力障碍所致的言语障碍、儿童语言发育迟缓、器质性构音障碍、口吃、发声障碍等。
近来研究表明,5岁以前是语言能力全面发展的关键时期,我科专设有语言专科门诊,通过Gesell发育评估、韦氏智力测试、S-S语言评估、构音评估、图片词汇检查等及早发现患儿存在的问题,针对性的对患儿进行呼吸训练、口部运动训练、舌运动训练、发音训练、口腔按摩、口腔冰刺激、认知理解训练、中医针灸等康复治疗,效果显著。
语言训练
4、儿童早期重症康复:儿童神经重症康复是一个超早期介入的综合康复治疗。通过多学科合作,我科在早期介入重症病房对患儿进行心肺功能评估、吞咽评估、运动评估、认知评估、改良儿童Glasgow昏迷评估、脊髓水平损伤评分等评估,从而行呼吸训练、神经促通术、关节松动训练、手指点穴、推拿按摩、针灸、吞咽功能障碍训练等早期神经康复治疗,加快神经重症患儿功能恢复进程,有效的提高脑功能障碍患儿的促醒率,促进神经功能及肢体运动功能恢复,缩短呼吸机使用时间,降低病残率,提高患儿生存质量,儿童重症康复介入得到区内业内人士一致好评。
儿童早期重症病房介入治疗
5、脑瘫早期诊疗康复:脑瘫患儿早期发现及诊断是脑瘫预防治疗的重点,我科开展全身运动质量评估(GMS)10余年、全身运动质量评估(GMS)是目前国际最先进的对脑瘫等神经学发育学障碍具有较高的预测价值。同时还开展了各种综合性发育评估量表如贝利婴儿发育量表、Gesell发育评估、Alberta婴儿运动量表、Peabody运动量表等评估对患儿的精神运动、智能发育等进行综合评估,为脑瘫患儿综合康复奠定基础。通过多学科合作可更早对潜在脑瘫高危儿进行追踪随访。一旦发现有脑瘫风险,可进行早期介入康复治疗,按婴儿运动发育规律结合各种类型的功能训练、手法治疗如(Bobath法、上田法、Vojta诱导疗法等),并借助物理因子恢复、改善或重建躯体功能;运用推拿、针灸等方法改善肌力及肌张力,促进运动发育;并协助患儿旋转、参与、应用有目的和意义的活动,最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能等。在康复中执行健康教育如家长培训,调动家长积极参与康复中,脑瘫等运动功能障碍康复效果明显,得到家长一致好评。
脑损伤、脑瘫、发育落后运动训练
6、小儿步态异常骨康复专科:异常的步态往往是提示有某些疾病的信号,步态异常可能是因为由于腿、脚、脑、脊椎或内耳疾病所致;小儿步态异常骨康复专科,通过步态测量,三维步态分析系统,结合最科学的测量方法,准确的分析出孩子的步态问题(包括:内八步态、外八步态、膝内外翻、足弓形状、平衡感觉等),为康复治疗方案、辅具制定提供有效依据。
近年来新增立项课题6项,发表相关论文50余篇,获得科技成果奖1项,实用性发明专利5个。
邹林霞科室主任/主任医师,从事儿童康复科临床医疗工作20余年,专长:早产儿、脑损伤高危儿超早期评估和干预,脑瘫早期筛查及早期诊断,儿童神经重症康复,脑性瘫痪、遗传代谢性疾病及各种脑损伤所致的发育功能障碍诊治,臂丛神经损伤及面神经炎等周围神经损伤疾病、肌肉骨骼系统疾患等方面诊治和康复;擅长言语语言专科疾病、吞咽障碍及喂养困难、智力障碍、孤独症谱系障碍、社交障碍等小儿各种语言心理障碍及各种儿科常见疾病诊治;主持参与多项项省级以上重点科研课题研究,获广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖1项;参与发表论文20余篇。参与SCI论文1篇。
策划丨宣传统战科
编辑丨黄柏华叶易坤陈海靖
审核丨游流静文俊骁
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医院简介
广西壮族自治区妇幼保健院建立于1965年1月,历经50多年的发展,现已成为集保健、医疗、科研、教学和基层妇幼保健指导为一体的三级甲等妇幼保健院和爱婴医院,并形成广西妇幼保健院、广西妇产医院、广西儿童医院、广西出生缺陷预防控制研究所三院一所两院区的格局。
我们始终坚持妇幼卫生工作方针和妇幼保健院办院宗旨,以“仁、德、精、新”的院训精神为医院核心价值观,以人为本,至善尽美为服务理念,以保健为中心,以保障生殖健康为目的,以科学技术为支撑,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,以提高出生人口素质,守护妇女儿童健康为己任,医院正积极适应发展新常态,紧抓发展机遇,从建筑装备硬件设施、技术人才软件环境、高精尖核心技术研发等方面打造区域及东盟地区领先的省级现代化妇女儿童医疗保健中心。