自贡市第五人民医院 三级甲等

老是觉得自己的手很脏

每天隔一两个小时就要洗手和消毒一次

甚至有时洗手时间持续长达2小时

这些在普通人眼里不可思议的事

在“强迫症”眼里，却是一套必须遵守的规则

近日，33岁的徐女士，总是怀疑自己会得传染病，只要不小心接触了一些脏东西后便反复洗手，刚开始只洗1次，后来开始按照一定的模式洗手，如果洗手过程中被打扰，或自认为洗的不干净，就必须重新再洗，不洗便感心慌、烦躁、坐立不安。有时一洗就耗时1-2小时，认为洗干净了才能消除内心的不安。

西南医科大学附属自贡医院

西南医科大学附属自贡医院

NO!通过心身疾病科2病区专家的详细检查，徐女士被诊断为强迫性障碍，经过药物治疗+重复经颅磁刺激治疗+心理治疗，徐女士症状好转出院。

怎样判断自己是否有强迫性障碍？

该如何治疗？

一起来听听

西南医科大学附属自贡医院的专家怎么说

医生简介

余寒

西南医科大学自贡医院（自贡市精神卫生中心）心身疾病科二病区副主任，副主任医师，中级心理治疗师，国家三级心理咨询师。擅长心身科常见疾病，如抑郁症、焦虑症、强迫症、应激障碍、各种睡眠障碍、不明原因的躯体不适等的诊治。

强迫性障碍是以强迫症状为临床表现，有意识的自我强迫和反强迫并存的一类神经症。两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。患者体验到的观念和冲动来源于自我，但违反自己的意愿，需极力抵抗，但无法控制。

强迫性障碍的临床表现有哪些？

强迫症状以强迫观念和强迫行为为基本症状

但是由于每位患者的病情不同，严重差异也会很大

具体表现如下：

强迫性怀疑

怀疑门窗、煤气等是否关了，怀疑自己说错话或做错事等。

强迫性穷思竭虑

反复思考，刨根问底，如：花为什么会开，人为什么分男女。

强迫性回忆

患者经历过的事情频频出现在回忆中。

强迫意向

强烈的内心冲动，明知道是荒谬不可能，并努力控制自己不去做，但是却无法摆脱。

强迫检查

为减轻强迫性怀疑引起的焦虑情绪而采取的措施，如：反复检查门窗、煤气是否关好。

强迫询问

患者不相信自己，为消除强迫性穷思竭虑带来的焦虑，反复要求他人不厌其烦的保证和解释。

强迫清洗

反复洗手、洗餐具和衣物等。

强迫性仪式动作

重复他人看来不合理或荒谬可笑的动作（可减轻强迫观念引起的紧张不安）

目的是使患者对自己的个性特征和所患疾病有正确的客观认识，对现实状况有正确的客观的判断。

认知行为治疗、系统脱敏、森田疗法、精神分析均可治疗强迫症。其中认知行为治疗是对强迫症最有效的心理治疗。

SSRIS类为首选抗强迫药物，如：氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等。

应在医生的指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

重复经颅磁刺激，改良电休克治疗等。

在药物治疗和心理治疗均无效的情况下可以考虑进行物理治疗。

若你存在严重的强迫症状并且影响到了

日常生活

应及时向专业人士寻求帮助

应对

心身疾病二病区简介

病区成立于2011年，集中西医结合之所长，实行精神、心理、中医和综合多科联合查房，开展对各种心身疾病的预防、诊断、治疗和康复服务。主要收治焦虑障碍、抑郁障碍、强迫障碍、进食障碍、应激障碍、睡眠障碍和不明原因的躯体不适等患者，擅长对各种慢性躯体疾病的协同治疗。

病区采用“多轨制”治疗手段，包括药物治疗，脑电、脑反射、经颅磁、生物反馈等特色物理治疗，定期进行正念、个别、团体等形式的有效心理治疗手段、家庭心理干预等，解除患者的心理压抑、不良情绪与冲突，阻断疾病的进展。

医生办公室：0813-5532589

护士办公室：0813-5532406

供稿：心身疾病科二病区余寒

编辑：胡泽露（文字）

胡泽露（版面）

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