广西国际壮医医院 三级甲等

有一种癌症

是男性“专属”！

它是我国男性泌尿系统中

发病率最高的肿瘤

在所有男性恶性肿瘤中排第6位

发病率逐年上升

更因其早期症状不明显

很多人忽略了最佳治疗时机

一旦查出已是中晚期

错过治疗时机可能会转移至

骨骼、膀胱、睾丸、淋巴、肺、肝、肾

治疗难度加大

……

这就是“男”言之隐——前列腺癌

近期，广西国际壮医医院泌尿外科成功开展了院内首例电切镜联合前列腺癌根治术。

此术不仅要求术者具有深厚的手术功底、丰富的临床经验，还需要手术团队的紧密配合。该术是泌尿外科的顶级手术之一，也是评价一个医院泌尿外科手术水平高低的重要标志。

血清PSA水平增高20倍

及时检查确诊前列腺癌

2020年5月，62岁的思先生因反复上腹部疼痛到国壮脾胃肝病科住院治疗，在进行常规的PSA筛查化验后，医师发现患者的血清PSA水平较正常值增高将近20倍，这一结果提示他有极大可能患有前列腺癌。

在经过专科医师会诊后，患者转入国壮泌尿外科进行了前列腺穿刺活检及MRI检查，结果证实为T2期（早期）前列腺癌。

患者预期寿命大于10年，既往没有严重的基础疾病，适宜进行前列腺癌根治术治疗。考虑到前列腺穿刺后组织水肿、炎症严重，遂决心先给予患者相关内分泌治疗，待三个月后水肿、炎症消退，再返院进行手术。

泌尿外科顶级手术

——前列腺癌根治术

对于适合接受手术治疗的患者来说，前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的标准方法，切除范围包括整个前列腺、双侧精囊以及受肿瘤影响的周围组织，是否进行盆腔淋巴结清扫要根据具体情况决定。

前列腺周围有许多重要的神经、血管走行分布，如闭孔神经、前列腺神经血管束、前列腺静脉丛等，它还与直肠、尿道括约肌及盆底肌肉毗邻，术者要通过腹腔镜操作孔利用操作器械精准地进行组织分离和解剖，避免损伤周围的重要血管、神经、脏器及肌肉，以免引起大出血、直肠损伤或是术后排尿功能、性功能障碍等严重后果。为了保证患者术后的控尿功能恢复，还要在前列腺切除后进行精细的尿道—膀胱端吻合高难度操作，缝合张力必须适宜，否则可能会出现吻合口漏尿或尿道狭窄等严重并发症，这使得前列腺癌根治术成为泌尿外科最顶级、难度最高的手术之一。

创新手术方法

治疗更精细终解“男”题

经过充分准备及精心进行手术设计，9月14日上午，泌尿外科主任王军带领手术团队，为患者进行电切镜联合前列腺癌根治术。

电切镜联合腹腔镜下前列腺癌根治术，是王军主任经过动物实验、标本手术学实验、活体动物实验等前期工作后进入临床的创新治疗方法，术后即刻控尿是这种创新的手术最大亮点。在手术麻醉室的紧密配合下，王军主任率领手术团队顺利切除患者的前列腺及双侧精囊腺。术后病理结果回报显示完整切除肿瘤，患者状态良好。

术后康复期间，给予患者中医耳针，壮医雷火灸、敷贴疗法，温通三道两路，恢复气血平衡。患者术后第5天拔除盆腔引流管，2周拔除尿管。拔除尿管后患者可自主控尿，无明显尿失禁，手术疗效比较满意。

目前，患者已出院回家，遵医嘱每月定期复查、进行药物治疗巩固。

前列腺癌是“慢性子”但也不能忽视

每个人都有独特的性格，肿瘤也不例外，也有自己的生物学特性。前列腺癌是一个“慢性子”，比较“温和”，多数发展比较缓慢，因为前列腺癌早期无特殊临床症状。

前列腺癌的发病因素很复杂，目前已知的高危因素包括年龄、种族、遗传、饮食、输精管结扎、吸烟、肥胖、其他前列腺病变等。此外，有前列腺癌家族史的患者属于高危人群。

专科医生建议，50岁以上男性定期检测血PSA水平进行前列腺癌筛查，必要时进行前列腺穿刺活检。在预防上，应适量的补充微量元素硒、维生素E、和异黄酮制剂，以及合理调节饮食结构。此外，保持良好的生活习惯十分重要，包括戒烟戒酒、适量的运动、避免过度劳累等。良好的生活习惯对的预防肿瘤的发生可以起到一定的作用。