成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

前段时间，成妇儿急诊科收治了一名12岁的患儿星星（化名）。

急诊室里，星星四肢僵硬、呼吸急促、手指端发麻，呈爪形手。医务人员随即为星星做了情绪疏导，帮助她调整呼吸，几次操作下来，星星症状有所减轻。

待星星的呼吸趋于平稳后，医生详细询问了家长孩子的病史，在排除了哮喘、甲亢、癫痫、心脏病等疾病后，初步诊断为是由于情绪过于激动引起的过度换气综合症，随后星星被转入儿童神经内科进行治疗。

经了解，星星最近压力较大，因为学习的事情没少跟家长赌气，这次在写作业的时候边哭边写，越想越气，突然发现手开始抽筋动弹不得。家长见状，一时半会也有点不知所措，于是连忙将星星送往医院就诊。

住院期间，星星一切指标良好，经过治疗，目前已经顺利康复出院。神经科医生表示过度换气综合征多发于20-40岁的女性，但像星星这样儿童患上过度换气症的情况也时有发生，因此建议各位家长在教育孩子的时候，应该注意方式，双方都应避免过度激动。

提问

Qustions

&

解答

Answers

Q1

什么是过度换气综合征？

过度换气综合症是由于换气过度超过生理代谢需要而引起的一组症侯群，所有症状都可以用过度通气和呼吸碱中毒解释；常因急性焦虑引起的生理、心理反应，发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗，因为感觉不到呼吸而加快呼吸，导致二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起次发性的呼吸性碱中毒的症状，造成手脚麻木，严重时四肢可以抽搐。

Q2

过度换气综合征由什么原因引起呢？

常常发生在精神压力大或与人争吵情绪激动之后，是由急性焦虑引起的一系列生理、心理反应；但也有部分患者无明显诱因即出现发病。发病者大多为20-40岁的中青年，女性易发。目前青少年发病比例逐渐增多。

Q3

过度换气综合征需要与哪些疾病鉴别呢？

过度通气综合征突出表现为：呼吸困难、胸痛及四肢麻木、抽搐等，需与以下疾病相鉴别：

1.呼吸

气胸、哮喘、肺动脉血栓栓塞

2.神经系

癫痫、脑梗死、低钾周期性麻痹

3.心血管

心梗、心肌病、病毒性心肌炎

Q4

出现过度换气综合征怎么办？

1.首先应该排除威胁生命的情况，如心肌梗塞、哮喘、肺栓塞、气胸等；

2.向患者解释症状与过度通气之间的关系，减轻患者的精神负担，消除恐惧心理。简单有效的措施就是向病人解释过度通气如何产生这些症状，缓解其紧张情绪，减慢呼吸频率，转移其注意力；

3.学习腹式呼吸、缓慢呼吸，通过减慢呼吸频率，减少或消除过度通气的倾向性；

4.采用面罩限制通气，重复吸入面罩内二氧化碳，纠正低碳酸血症；

5.对于焦虑症状较明显的患者可适当使用镇静剂；

6.手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆钙离子。

供稿：儿童神经内科陈会编辑：宣传统战部冯博

审核：儿童神经内科胡文广

宣传统战部向毅

医生介绍

陈会

儿童神经内科，副主任医师

擅长领域：儿童神经系统疾病，尤其是遗传性神经肌肉病、癫痫、多动症、抽动症等疾病的诊治。

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