成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

宫

外

孕

到底为啥就造访了呢？

妊娠囊在子宫腔外着床成为异位妊娠

习惯性称宫外孕

异位妊娠以输卵管妊娠最为常见

要了解输卵管妊娠发现的原因

我们就要先了解卵子与精子受精的整个过程

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受精的过程到底是怎样的呢？

输卵管的末端是一个像“手”一样的结构，可以捕捉卵巢排出的卵细胞，而同房后的精子也通过宫腔以及输卵管官腔游走到该部位，精子在可以独立存活72小时，卵巢排出的卵细胞可以在输卵管官腔内等待精子24小时

在这个过程中，如果时间合适，那么他们就会相遇受精形成受精卵，受精卵在输卵管的蠕动以及自身的游走条件下，来到宫腔，从而定居在子宫腔内。如此以来，任何导致受精卵前进受阻的因素，都到最后导致受精卵在输卵管官腔的不同部位定居，最终形成宫外孕。

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那么哪些因素会导致受精卵

在输卵管处定居呢？

1

“道路受阻”

是最主要的因素，任何导致输卵管狭窄、扭曲、堵塞等可能因素，都将成为输卵管妊娠的“罪魁祸首”，例如：慢性盆腔炎症、输卵管及周围组织炎症，既往输卵管手术史、子宫肌瘤或者卵巢囊肿压迫输卵管等都将影响到受精卵的前进。

2

“路况故障”

输卵管内部含有一些纤毛，通过纤毛的摆动，可以促进受精卵移步宫腔，但如有本身输卵管存在发育异常、雌孕激素分泌失常以及精神因素等均可导致输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的前行。

3

“车况不良”

如果本身受精卵质量不佳，比如前进动力不足，质量欠佳、发育过大等，也可能导致受精卵前进障碍，甚至出现受精卵经宫腔与腹腔进入对侧输卵管，称受精乱游走。

4

“避孕失败”

包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的机会较大。

5

辅助生育技术

从最早的人工受精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精-胚胎移植或配子输卵管内移植，均有异位妊娠可能，且发生率为5%左右。

6

其他

也有研究认为，胚胎本身的缺陷，吸烟等与异位妊娠发病有关。

#

输卵管妊娠可能出现哪些不适的表现呢？

怎么才能知道自己是不是可能中招“输卵管妊娠”呢？

其中“停经、腹痛及阴道流血”

的三联征是输卵管妊娠的主要表现

但因为妊娠部位的不同，

并不是所有患者都有这样典型的表现，

而一旦因为延误诊治，

导致输卵管妊娠破裂，

将会发生大出血、

切除输卵管甚至子宫等情况，

更甚至危及生命。

因此对于有性生活的女性，

一旦出现停经、

腹痛及阴道流血等任何异常症状

都建议在家属的陪同下及时就诊

避免更为严重的后果。

参考文献：

[1]彭超,周应芳.输卵管间质部妊娠高危因素及诊治进展[J].中国实用妇科与产科杂志.2017,33(9):885-888.

[2]ChongKY.Anauditofmanagementofectopicpregnancyinamajortertiaryhealthcareservice[J].FertilReport,2021,3(1):14-18.

[3]张欢欢.适龄女性异位妊娠的危险因素的Meta分析[J].现代预防医学.2018,45(16):2933-2940.

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作者｜余航

编辑｜肖雨

审核｜张静

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