【省医在河源，名医在身边】微创手术解决肺部结节问题-医联媒体

【省医在河源，名医在身边】微创手术解决肺部结节问题

2022-07-16 04:00:50

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肺结节，是指在胸片或者胸部CT检查中发现的肺内的小于3cm的阴影，可以是单个也可以是多个，常见的原因是良性肿瘤、各种感染、肺癌、先天性病变等。

肺结节是不是肺癌？体检查出肺结节应该怎么办？

肺结节是良性还是恶性，要看高危因素、家族史、临床症状、影像学特点以及术后病理。吸烟是目前已知的肺癌最相关的高危因素，吸烟的年龄越早，吸烟的年头越长，每日吸烟量越多，患肺癌的几率就越大。长期吸二手烟也是高危因素之一，所以远离吸烟人群、督促身边人戒烟也是必要的。保持良好的心情，积极锻炼身体、规律作息、健康饮食，每年定期体检，当看到肺结节出现在体检报告中时，盲目恐慌不可取，尽快咨询专业医生才能明确诊断。

我院胸外科最近接诊的数名患者，就用科学方式正确应对肺结节。

病例一：刘某某，中年女性，发现肺结节1周，肺结节位于右肺中叶外侧段，内部可见空泡征，CT考虑周围性肺癌，胸外科张广云主任阅片后考虑患者磨玻璃结节伴空泡征，肺癌可能性极大，患者肺结节及空泡均较小，穿刺阳性率低，患者心肺储备可，行胸腔镜下右肺中叶切除术，冰冻病理：右肺中叶浸润性肺腺癌，后行纵隔淋巴结清扫，淋巴结未见转移，患者早期发现肺结节，及时处理，行胸腔镜手术创伤小、愈合快、对生活影响小，预后良好。

右肺中叶外侧段9mm结节，内可见空泡征

右

肺

中

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段

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内

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术后病理：右肺中叶浸润性肺腺癌

术

后

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：

右

肺

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肺

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病例二：

李某某，中年女性，发现肺结节1周，肺结节位于右肺下叶后基底段，约8mm，CT考虑周围性肺癌，考虑肺癌可能性比较大，考虑患者肺结节位置较深，行胸腔镜下右肺下叶后外基底段切除术，术后病理：右肺下叶原位腺癌，肺段切除即可达到根治效果，创伤更小，愈合更快，对生活影响更小。

右下肺叶后基底段8mm结节

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术中切除右肺下叶后外基底段，充分保留患者肺功能

原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤。从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，肺癌是我国30年来发生率增长最快的恶性肿瘤，21世纪开展的第三次死因回顾调查显示肺癌已居癌症死亡原因首位。如果明确是肺癌或者高度怀疑是恶性的肺高危结节，还是以手术治疗为主，外科治疗是早中期肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的重要方法。

我院胸外科已成熟开展3D胸腔镜下肺楔形、肺段、肺叶切除术、肺癌根治术，创伤小、愈合快、对生活影响小。每年我院胸外科完成近300台腔镜肺手术，近100台腔镜肺癌根治术。对于肺结节，胸外科在荧光技术CT下精准定位肺结节方面积累了娴熟的经验。胸外科联合肺结节诊疗联盟，依托广东省人民医院的技术支持，致力于打造本市专业的肺癌早期筛查及肺结节微创手术治疗的诊疗一体化服务。

门诊专家出诊：张广云主任每周一出诊

胸外科咨询电话：3185903

文/图：谢睿灏

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：谢睿灏

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谢

睿

灏

编辑：吴珊谢凯