中山大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

7月8日是世界过敏日，中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科变态反应专科、儿科、呼吸与危重症医学科、皮肤科、眼科等多学科专家开展了科普直播。今天，我们推出呼吸与危重症医学科主任郭禹标教授的科普内容《为什么你总是过敏？一文带你了解过敏体质》。

过敏是世界上最常见的疾病，已被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。据世界变态反应组织统计，过去30年间，全球过敏性疾病的发生率至少增加了3倍。在中国，目前过敏体质人群已占到总人群的4.97%。也就是说，每100个人当中，差不多有5个人是过敏体质。

▲呼吸与危重症医学科主任郭禹标教授讲解过敏体质相关知识

过敏体质主要是由遗传因素造成

在谈论过敏体质之前，可以先简单了解一下什么是体质。从中医体质学角度而言，体质就是个体在生命过程中，从先天遗传和后天获得的基础上，所表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质。比如在中医的辨证施治角度来看，有些人是湿热质、有些人则是气虚质等。

但从西医的角度，有些人的体质为特异性的体质（特禀质），包含了其中大众常说的过敏体质。不过简单而言，过敏体质就是指容易发生过敏反应或者过敏性疾病的与生俱来的特异体质，差不多30%以上的过敏体质是遗传因素造成的。

中医认为，体质的构成来源于父母之精。古书曾言：“愿闻人之始生……以母为基，以父为楯……”这就从中医的角度，解释了过敏体质是在先天遗传的背景基础上所形成的。“而从西医的角度来说，过敏性疾病有家族聚集的倾向，过敏可以在其父母亲出现也可能隔代而在其祖父母发现，也可能在父母亲的兄弟姐妹中出现。且研究发现，如果父母双方中有一方有过敏性疾病，其子女发生过敏的可能性为20%-40%；若父母双方均有过敏性疾病，则其子女过敏的发病率高达50%-80%。”郭禹标教授补充道。

过敏体质——过敏性疾病产生的“土壤”

过敏体质与过敏性疾病之间有着非常密切的关系，当过敏体质遇到外界的某些触发因素，比如粉尘、螨虫、动物毛发或者是某些食物药物等，可能会发生不同的过敏反应甚至过敏性疾病。但不管怎样，过敏体质都是机体易发过敏性疾病的根本原因，只是在不同的器官和组织里，可能表现存在差异。

例如表现在人体呼吸系统，可能是过敏性哮喘。表现在眼睛，可能是过敏性结膜炎，而表现在皮肤组织，可能是荨麻疹、湿疹或者是过敏性/变应性皮炎。

具体而言，究竟过敏体质有什么特点呢？对此，郭禹标教授表示，根据不同年龄段对不同过敏原“亲和性”的不同，发生的过敏性疾病也会不同。比方说婴幼儿期主要以湿疹、食物过敏为主，但随着年龄增长，过敏性哮喘、鼻炎患病的发病率呈上升趋势，相反，食物过敏可能呈缓慢下降的趋势。

此外，值得注意的是，过敏性疾病很多时候并非孤立发生，而常常合并一种或多种疾病表现出来。以过敏性哮喘为例，合并荨麻疹的可能性有47.5%，合并皮炎的可能有37%，合并药物性过敏的也有51.9%的可能性，因此许多过敏疾病的发生，往往是多种疾病一同或先后合并在身体里面表现出来的。

怎样判断自己是不是“过敏星人”？

不知道自己是不是过敏性体质？其实可以做一个简单的自问自答。比如看看家庭里面有没有过敏患者；自己目前有无出现皮肤瘙痒、“风团”样皮疹的情况；眼睛会不会经常发红、流眼泪并且发痒；医生有没有怀疑或者诊断你为过敏性疾病；自己有无药物过敏史等……如果这些问题的回答都为“是”，那么患过敏性疾病的风险可能会大大提高，建议还是前往医院专科进行过敏相关检测。

当然，除了上述方法，某些症状也在提示患过敏性疾病：

1.过敏性哮喘：出现咳嗽、喘息、胸闷、气短、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰，严重时会呼吸困难。

2.过敏性鼻炎：反复打喷嚏、流清涕，并且有鼻塞，伴有头昏、头胀的现象。

3.荨麻疹、湿疹、接触性皮炎：皮肤出现瘙痒、红肿、红斑、皮疹，严重者甚至出现水疱、感染化脓。

4.过敏性结膜炎：出现眼睛痒、流泪、结膜充血、带灼热感、出现胶黏状分泌物等症状。

5.食物过敏：进食后出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、皮疹、红斑，甚至喉水肿等表现。

过敏症状长期困扰着很多人，已经严重影响现代人生活质量。不过，如果自己是过敏体质，也不需要过于惊慌。只要日常生活中注意饮食，尽量避免接触过敏原，有规律地适当运动，放松身心，再配合适当合理饮食，早诊早治，一定程度有助于改善过敏性体质。但倘若发生过敏，情况比较严重者，建议还是前往专科就诊，以免加重过敏症状。

参考文献：

1.王琦,等.北京中医药大学学报.2004；27（2）：6-8.

2.宋钊,等.国际儿科学杂志.2016；43（5）：382-388.

3.ExlBM，etal.Nutrition.2001；17（7-8）：642-651.

4.孙淑娴，等.中华中医药杂志.2015；30（10）：3442-3444.

5.张昆林，等.天津中医药.2021；38（3）：273-279.

6.中国过敏性哮喘诊治指南（第一版，2019年）.中华内科杂志.2019；58（9）：636-655.

7.WangJ，etal.ChinJIntegrMed.2015；21（9）：716-20.

8.程元元.中国城乡企业卫生.2016；8：18-20.

郭禹标主任医师

呼吸与危重症医学科主任

医疗特长：气道炎症性疾病（哮喘/COPD/肺部感染疾病），肺癌的基础与临床研究。作为项目主要执行人与研究者（Principal-Investigator,Pl）参与多项国际/国内多中心临床研究，对呼吸系统常见病和危急重症有较丰富临床经验。现任广东省医学会内科学分会粤港澳大湾区内科联盟副主席，广东省医学会呼吸病学分会常委兼青委会助理主委。

来源：呼吸与危重症医学科、家庭医生在线