风湿免疫科为“双手指关节畸形”的青年女性解除病痛-医联媒体

风湿免疫科为“双手指关节畸形”的青年女性解除病痛

2024-05-15 05:04:05

近期一名年仅31岁，双手指关节畸形的青年女性到芜湖市第二人民医院风湿免疫科就诊，入院后医务人员快速、准确为患者查到病因，治疗后患者症状得到明显改善。

这名女性，既往有反复关节肿痛3年，累及双手小关节、双肩、双膝、双踝等，逐渐出现双手关节畸形。在当地医院诊治自觉双手疼痛改善不明显，便自行停药。经朋友推荐来到芜湖市第二人民医院风湿免疫科专家门诊，王敬亚博士询问病史后考虑病情复杂，建议住院诊治。主治医师王云接诊后进一步了解，患者既往有双手遇冷变紫多年，近期有口干、眼干不适，下肢皮肤青斑、四肢肌肉疼痛伴乏力，完善相关检查，诊断考虑为系统性红斑狼疮、雅库关节病、低蛋白血症（营养摄入不足），遂予以中等剂量糖皮质激素抗炎、羟氯喹及甲氨蝶呤免疫抑制，同时输注白蛋白纠正低蛋白血症等治疗，患者关节肌肉疼痛明显改善，在外力矫正的情况下可伸直，患者病情好转出院，定期门诊复诊。

健康科普

雅库关节病（Jaccoud关节病），最早于1896年在风湿热患者中描述，后来也在系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等结缔组织病中被报道。其是一种非侵蚀性、可复性的骨关节病变。

临床表现：主要为腕关节及双手小关节关节炎，手指关节的尺侧偏斜及天鹅颈畸形，掌指关节半脱位，拇指Z字畸形，双足关节纽扣花样畸形。这种畸形一般无明显活动性炎症，X线检查不发生骨质破坏。目前认为该病的主要病因包括关节囊过度伸展，肌腱松弛和力量薄弱。此外，长期患病可能导致关节囊的反复纤维化，从而引发关节囊挛缩，影响关节功能。尽管雅库关节病症状有时无痛且可逆，但仍可能对患者的生活质量造成负面影响。

治疗方法：药物治疗、手术矫正、物理治疗和矫形装置的使用。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、甲氨蝶呤和抗疟药物的使用，这些药物主要用于控制关节早期炎症，防止关节进一步的功能受限。手术治疗包括掌指关节融合术和硅胶联合植入矫正关节畸形。

该病在临床上相对少见，主要需要与类风湿关节炎鉴别。遇到上述情况应及时到风湿免疫科就诊。

来源：风湿免疫科|作者：王云