呕吐可能是一种重要信号
2022年4月26日早晨7时40分，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）神经外科护士在做好晨间护理刚走到护士站，忽然听到紧急呼喊：“孩子吐了，抽了，抽了，医生快来啊！”
只见一位女士抱着孩子跑了进来。孩子双眼凝视，嘴角歪斜，右上肢抽搐，且呼之不应。孩子家长说，一周前，孩子呕吐时，一直是按照积食进行治疗的，治了六七天了还在吐，这两天开始精神不好，昨天晚上突然开始抽搐。
科室刘金瑜医生闻讯赶到，查看患儿并展开抢救：心电监护、氧气吸入、脑科五项检查，降颅压、镇静，准备手术......
根据患儿症状、影像学检查，医生们进行了积极讨论，发现是患儿脑子中的乳头状瘤在作怪。原来孩子并不是因为肠道出现问题而呕吐，而是随着瘤子的增大导致了颅内压增高造成的。
经过手术治疗，患儿很快痊愈出院。
这样的病例在神经外科也比较常见，大多数孩子因年龄太小，无法直接详细地表达自己的感受。所以，家长容易按消化系统疾病治疗，往往错失最佳治疗时机。这也是以呕吐为首发症状的颅脑疾病患者误诊、漏诊的一大原因。什么原因能导致呕吐，需要家长们提高警惕呢？接下来神经外科专家给大家科普一下。呕吐可以分为以下几种情况：
01中枢性：由中枢神经系统疾病所致，包括脑血管病变、中枢神经感染、偏头痛、脑肿瘤、畸形性疾病、呕吐型癫痫、头部外伤，这种呕吐通常是喷射性呕吐。02前庭障碍性：如晕车、晕船和闻到特殊的食物气味而呕吐。03反射性呕吐：如摄入酒后、食物后会引起胃黏膜刺激出现的呕吐。03神经官能症性：如闻到汽油引起的呕吐、听到恐怖故事由于惊恐而呕吐。
看来“呕吐”也不能轻视，如孩子出现喷射性呕吐，在排除消化系统疾病的同时，应考虑颅脑疾病的可能，建议及时去医院做个头颅CT进行排查，做正规治疗。
文：神经外科
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