汕头大学医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

本文作者：金霞社区卫生服务中心

“岁数上去了，有时候事情前脚想后脚忘，这属于痴呆吗？”“爸爸妈妈年纪大了，记忆力下降但脾气倔强，晚辈到底怎么办？”类似的忧心和疑虑是每一个家庭都需要面对的问题。在金霞社区卫生服务中心的医务人员正用爱与责任为老人们搭建一个针对痴呆筛查的友好沟通桥梁。

“岁数上去了，有时候事情前脚想后脚忘，这属于痴呆吗？”“爸爸妈妈年纪大了，记忆力下降但脾气倔强，晚辈到底怎么办？”类似的忧心和疑虑是每一个家庭

岁数上去了，有时候事情前脚想后脚忘，这属于

吗？

爸爸妈妈年纪大了，记忆力下降但脾气倔强，晚辈到底怎么办？

类似的忧心和疑虑是

都需要面对的问题

。

在

金霞社区卫生服务中心的医

务人员正用爱与责任为老人们

搭建

一个

针对痴呆筛查的友好沟通桥梁

。

黄老太是龙湖区金霞街道的一名70岁老人，她患有高血压病和糖尿病，定期到社区全科门诊与全科医生“拉家常”已是她“生物钟”习惯的重要组成部分。最近黄老太又定期来到了社区服务中心进行慢性病的随访，除了常规的血压血糖监测，健康生活方式指导与药物调整，她还把近期困扰她的“心病”告诉给了全科医生：她发现自己上菜市场，常常算错价钱，或者付钱后一转身，就忘记把买好的菜拿走……全科医生一边安慰黄老太，一边向黄老太解释这种变化有可能是认知功能出现问题，并为黄老太进行初步的痴呆筛查。经过数分钟步骤简洁的工具筛查，全科医生判断黄老太可能存在轻度认知功能障碍，建议到上级医院就诊进一步明确诊断与病因。

随着我国社会老龄化程度日益加深，养老、尤其是针对痴呆老人的照护已成为许多家庭面临的难题。痴呆对自身、家人和社会可带来极大危害。常见影响本身生活质量，比如患者可能由于健忘、社交礼仪不合适导致社会功能逐渐衰退。以前能够完成的家务活、工作，随着机能逐渐减退，可能失去生活能力，包括自身照料，需要家人或者照料者进行照顾，甚至长期卧床，严重影响本身生活质量。目前用于治疗痴呆的药物均未显示出有效的治疗效果，尤其是中重度痴呆患者效果更差。早期通过认知功能障碍筛查工具识别痴呆，并积极控制危险因素，辅以药物或非药物手段，是延缓轻度认知功能障碍向痴呆转化的关键。在我们的社会群体中，哪一类人更容易受到痴呆的威胁呢？让我们来一起了解一下：

高龄人群：据多项研究得出：痴呆的发病率和患病率随着年龄的增长，几乎每5岁增加一倍。其原因可能是由于年龄的增长，导致机体内进行性衰退物质不断积累。

有家族史人群：痴呆的发生与遗传存在一定的相关性。有痴呆家族史老年人的发生风险会增加。

过度肥胖人员：肥胖是痴呆的危险因素之一，尤其是中年肥胖会大大增加患病风险。2014年牛津大学的一项研究显示，30多岁肥胖的人，发生痴呆的风险是正常人的3倍。而肥胖人群多数也面临体育锻炼不足、糖尿病、心脑血管的威胁，这些也是痴呆发生的危险因素之一。

高血压人群：研究发现，当50岁的人收缩压超过130时，罹患痴呆的风险会增加。收缩压增高持续超过16年的人群，痴呆的风险是那些血压略微升高者的2倍。相反，控制血压后，可以降低罹患痴呆的风险。

抑郁状态人群：抑郁也会导致痴呆的患病风险增加，一项涉及了800名女性的研究，每隔十年左右进行回访，发现与没有抑郁症病史的女性相比，那些曾经罹患抑郁症或正处于抑郁状态下的女性更容易患上痴呆。

2020年国家卫健委公布了《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》，其中要求基层医疗卫生机构要开展辖区老年人认知功能评估，到2022年，社区（村）65岁以上老年人认知功能筛查率达80%。

目前龙湖医院金霞社区卫生服务中心已开展面向65岁以上老人的认知功能障碍筛查，欢迎老年人或亲属前来咨询。让我们共同努力，早期诊断老年人的认知功能障碍，开展转诊或预防干预服务，延缓老年人轻度认知功能障碍向痴呆转化，改善老年人的生活品质。

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