免开胸！小切口！两扇“心门”齐齐换-医联媒体

免开胸！小切口！两扇“心门”齐齐换

2022-06-13 06:20:56

不用开胸！

微创切口！

一台手术同时换两扇“心门”！

听起来是不是很不可思议

这是

82岁的王伯最近才经历的事情

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王伯近5年来反复胸闷、气短、呼吸困难，多次住院治疗。近期，王伯再次因呼吸困难加重、夜间不可平卧入睡而入院。经超声检查，王伯被诊断为重度主动脉瓣狭窄合并重度主动脉瓣返流。

正常情况下，心脏（左心室）收缩将血液经过主动脉瓣射入主动脉，维持我们正常的血压和全身供血。一旦主动脉瓣严重狭窄，心脏的血液排出受阻，可能会引发心肌缺血、心绞痛、心力衰竭、心律失常以及猝死。

以前，严重的主动脉瓣狭窄合并返流只能通过外科手术开胸换瓣。随着经导管主动脉瓣置换术（TAVR，或者TAVI）技术的开展，医生能够通过外周动脉血管以微创的方式实施人工主动脉瓣的植入和替代，治疗严重主动脉瓣狭窄，大大降低了手术的创伤程度，患者在术后3-5天即可出院。

虽然积极用药物治疗能够改善王伯症状，但难以解决根本问题。

王伯年龄大，外科手术风险大。

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在我院成功用于主动脉瓣严重狭窄患者的治疗，但全国对严重主动脉瓣关闭不全患者应用还很少。

心血管病医院王斌院长、陈畅副主任带领团队对王伯的病情进行了深入的分析研究，决定为其实施一例大瓣环重度狭窄合并重度返流经导管主动脉瓣置换术（TAVR），即通过一次手术为王伯植入两枚瓣膜。

经过术前充分讨论、准备，并且制定了周密手术方案，依靠TAVR团队，精湛的技术以及麻醉科、影像科、超声科、联合心脏外科中心多学科密切协作，手术顺利完成。

术后，王伯的心脏超声检查结果显示，主动脉瓣严重狭窄完全解除，严重主动脉瓣返流仅残存轻微返流，心功能得到明显的改善，王伯恢复迅速，很快便康复出院。

救死扶伤忙昼夜，寒冬炎夏省昏晨。首例独立开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR）圆满成功完成，再次独立开展主动脉瓣严重狭窄并严重关闭不全的主动脉瓣膜置换术，标志着我院高水平医院建设心血管专科发展进入新高度，将造福于广大粤东地区的心脏病患者。

汕大附一

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