奇迹真的发生了！11小时的断手再植手术，救回了这个全家的顶梁柱-医联媒体

奇迹真的发生了！11小时的断手再植手术，救回了这个全家的顶梁柱

2022-05-28 08:39:30

4月18日下午，贵港市人民医院手足显微骨科病区迎来了一位脸色苍白、面露痛苦的患者，他的左手手掌被鲜血浸透的纱布包着，他的家人也急得满头是汗，见到医生后他们赶紧把手中的离断掌交给护士。原来，这个患者因为一个不小心，把自己的手掌“切”成了两半！

争分夺秒的手掌“保卫战”

从人体分离的断肢的黄金手术时间是4-6小时，稍晚一步患者就可能会永远失去他完整的手掌功能，一场争分夺秒的手掌“保卫战”迅速打响。

在观察和了解了患者的情况后，医护人员立刻对患者进行止血和抗休克处理，通过迅速补充血量来维持患者体内的有效血容量，保持患者静脉的通畅。

医护人员紧急联系手术室，让他们做好术前准备。入院不到30分钟，患者就顺利地走上了手术台。但此时，对于医护人员而言，挑战才刚刚开始。

断掌再植手术的难点在于，手术时要在显微镜下对断掌的血管、神经、肌腱、骨头进行缝合和对接修复。手掌的血管细如发丝，而医生要做的就是用比发丝还要细的“缝合针”将患者的血管一一连接起来，这对于医生的细心、耐心和毅力都是一种巨大的考验。

19日凌晨5点，经过三组医生车轮战式毫不停歇的努力，在历时11个小时手术后，血液终于在患者的手掌上重新流动起来。这意味着，这场争分夺秒的手掌“保卫战”取得了圆满成功！

这场手术救回的是一个家庭的希望

在手术后与患者的交谈过程中，我们才知道，这位皮肤黝黑、双手粗糙皲裂的阿叔，是一个住在桂平的庄稼人。他在家里种着几亩水稻、养着十几头猪，一家人的生计都靠着他这一双手来维持。

回忆起受伤的经历，阿叔仍然心有余悸。他是在切猪菜喂猪时，一个不小心就将自己的手切成了两半，他当时整个人都懵掉了，家人也是急得不行，赶紧将他从桂平送到贵港市人民医院来。“真的很感谢你们！如果没有你们，我们真的不敢想象以后要怎么生活。”阿叔感激地说道。

在贵医的手足显微骨科，这样紧急的事件时有发生，而通宵达旦地进行手术也已经成为医生们习以为常的工作状态。而在术后，护士们也要密切观察，谨防动静脉危象、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症发生，预防断指出现紫黑坏死现象，同时为患者提供突发性创伤后心理支持与鼓励。

尽管工作的压力大、强度高，但每次只要看到像阿叔这样的家中顶梁柱、定心石能够因为手术而重燃一个家庭的希望，就让他们感到工作的价值。

突发意外不要慌，这些知识要收好！

日常生活中一旦发生断指/断肢时，不要惊慌，沉着冷静处理，伤者的断指/断肢伤口需到就近卫生院处理，由医务人员处理伤口，及时止血包扎，然后在最短时间内送到可行断指/断肢手术的医院。4-6小时是断肢再植术手术成功的关键黄金时间，然而保证手术成功的关键之一，就是要保证断肢的神经、血管、肌腱的活性。不幸发生断指/断肢时，应该对其进行简单的处理，切忌使用任何溶液浸泡断指/断肢。可将断肢表面的污染物去除，切忌将断指/断肢直接放在冰块内或者直接接触冰块，可用纱布包裹断指/断肢6-8层，放入有冰袋的冰桶内。条件不允许的情况下，将断肢表面的污染物去除后，可把断指/断肢用清洁衣物包裹6-8层，放入无漏孔的塑料袋内，周围用冰块埋藏2/3，扎紧袋口并保持袋口朝上，以防融化的冰块浸入袋内，冰块容器以大开口的为宜，以方便取出断指/断肢，密封好，随同患者送达医院，进行断指/断肢再植术。

手足显微骨科

手足显微骨科成立于2012年6月，学科开放床位40张，主要收治手外科、显微骨科及足踝外科等各种疾病。学科主持省、市级科研项目多项，其中多项科研获广西科技进步奖及贵港市科技进步奖等荣誉。2021年7月，学科成为中国医师协会显微外科技能培训中心（建设项目）。

技术特色

1.断指再植、断肢再植、拇手指再造、游离组织瓣（包括皮瓣、骨瓣、骨皮瓣）移植及四肢血管神经损伤的显微外科修复等技术。

2.足踝骨折的内固定治疗、足踝部畸形的矫形及糖尿病足的骨搬运技术。

3.微创技术：关节镜下微创治疗腕关节、肘关节病损。

4.数字医学技术：开展CT影像数据及3D数字化辅助治疗骨关节病损及组织修复；CTA联合增强现实（AR）导航在术前规划的应用，如辅助股前外侧皮瓣修复手部脱套伤，辅助复合组织皮瓣一期手功能重建+软组织损伤修复手术、3D打印导板辅助微创舟骨骨折内固定等精准手术。

5.伤口护理门诊可开展血管性溃疡、软组织缺损、糖尿病足等慢性创面换药。

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