南方医科大学珠江医院 三级甲等 公立医院

为充分发挥学科专业优势，提升患者就医体验，南方医科大学珠江医院专病门诊专栏，陆续推介重点优势学科专病门诊，科普相关疾病知识，帮助患者用好“绿色通道”，就医更加精准高效。

身体要么不受控制的摇摆颤抖，

要么动作迟缓像“树懒”，

比起这些在公共场合尴尬的社死场面，

更可怕的是逐渐丧失工作能力甚至自理能力，

广州的李老先生这样生活了近10年。

好在前不久，

南方医科大学珠江医院

帕金森病专病门诊出诊专家、

功能神经外科张世忠主任、薛杉教授，

为老人开展了

双侧脑深部电刺激（DBS）植入术。

目前，老人恢复良好，

已经计划着等疫情消散后和老伴出去游山玩水。

手脚“不听话”不是“哆嗦”就是“僵”

10年前，李老先生就患上帕金森病，左手开始无缘无故抖个不停，4年后，症状不断加重，发展至全身震颤，出现慌张步态。确诊帕金森病之初，药物治疗效果显著，然而一段时间后，治疗效果逐渐下降，出现严重开关现象和肢体异动等运动并发症。

珠医科普

开关现象是指帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象。“关”主要表现为突然出现肢体僵直，不能运动，脚上好像戴了脚镣铅锤，举步维艰。随后突然活动正常，肢体僵硬消失，就是“开”。这种变化速度非常快且不可预测，临床上形象地称为开关现象。

随着病情进展，李老先生几乎完全失去了自理能力，生活质量急剧下滑，为家庭带来不少负担。

经朋友推荐，他来到珠江医院功能神经外科主任张世忠教授门诊就诊。

经过全面详细评估，张世忠教授团队为他进行了双侧DBS植入术，术后经过几个月的刺激器参数和药物调整，配合个体化设计的康复锻炼，李老先生运动能力不断恢复，逐渐回归正常生活。

为脑部装个“电极按钮”

“早期帕金森病的药物治疗效果明显，俗称药物的‘蜜月期’，但长期服药，会逐渐出现药效减退和运动并发症。”张世忠教授建议，如果发现手脚抖动、运动不灵活，或肢体、躯干不自主扭动，建议首先选择药物治疗。但帕金森病平均病程5年以上，进入中晚期，或明显药物治疗效果不佳甚至无效，应当考虑DBS手术治疗，帮助缓解临床症状。

DBS脑深部电极刺激术，俗称“脑起搏器”，近20年来DBS的临床使用是临床神经科学领域最重要的进展之一。通俗地说就是给患者大脑特定的神经核团(黄豆大小)里植入一个电极，打开刺激器开关就能够有效控制帕金森病的震颤、僵直、运动缓慢等运动功能症状，减少口服药物的剂量，提高患者日常生活质量。

目前珠江医院拥有成熟的多学科合作运动障碍性疾病诊疗团队，功能神经外科张世忠主任带领薛杉副主任医师、何骁征副主任医师，联合神经内科谢惠芳副主任、高筱雅副主任、康复科谢秋幼副主任，共同提供诊断、评估、手术、调控、康复一系列多学科诊疗，为帕金森病患者健康保驾护航。

专家名片

张世忠

功能神经外科主任

主任医师、教授

专业特长：从事神经外科工作30余年，擅长帕金森病等功能神经外科疾病的诊治，是我国最先开展微电级导向帕金森病毁损手术和深部脑刺激（DBS）手术专家之一，多次受邀在北京天坛医院、上海华山医院及重庆西南医院等多家医院进行会诊手术；在复杂颅脑肿瘤、脑动脉瘤及动静脉畸形等显微手术方面有较深造诣；在脑胶质瘤综合治疗方面也具有丰富经验，是国际上最早利用氩氦冷冻技术治疗胶质瘤的临床专家。

功能神经外科门诊：周二下午、周三上午

帕金森病专病门诊：周二下午、周三上午

特需功能神经外科门诊：周三下午

薛杉

功能神经外科

副主任医师

专业特长：从事神经外科临床工作10余年，主要从事功能神经外科的神经电生理工作，擅长神经外科手术、神经系统疾病（颅底、椎管、癫痫、脑功能区等）相关的术前、术中的评估、测评及保护等的电生理检查和临床诊治；在DBS手术术前评估、术后调控工作中积累了丰富的临床经验

功能神经外科门诊：周三上午、周五下午

帕金森病专病门诊：周五下午

癫痫专病门诊：周三上午

来源|功能神经外科