杭州市第六人民医院 三级甲等 公立医院

老话说喝酒伤肝，这个道理大家都明白，近日，来自德清的56岁老沈就因为喝酒吃了不少苦头，这几天直接住进了浙江大学医学院附属杭州市西溪医院。而且老沈已经不是第一次住院了，他的故事还得从10多年前开始说起。

老沈是典型的慢性嗜酒者，他是一位生意人，从18岁就开始喝酒了，每天要喝1斤半的黄酒或者1斤白酒。10多年前有一天，老沈发现自己的小便颜色有点发黄，起初他也没重视，还是继续喝酒，结果小便越来越黄，就跟酱油一个颜色，当地医院一查肝功能：谷丙转氨酶升到了2700U/L（正常值050U/L），总胆红素250umol/L（正常值020U/L），一看这么高的数值，当地医院都不敢给他看病。当时听人介绍来到了浙江大学医学院附属杭州市西溪医院（原杭州第六人民医院），收住院后，被诊断为了酒精性肝炎，慢加急性肝衰竭，还收到了病重通知书，可把老沈给吓坏了。

幸运的是，经过1个月左右的治疗，老沈康复出院了。出院前医生再三叮嘱老沈是绝对不能再喝酒了，起初老沈也是把医生的话铭记在心。但正所谓好了伤疤忘了痛，过了几年老沈觉得自己的身体硬朗了不少，再加上做生意，免不了被人劝酒，他又开始喝酒了。有时候卫生院查一查肝功能转氨酶高一点了，他就到诊所挂挂盐水，然后还是不要命地继续喝酒，在这期间他曾住院过三次。

这次春节前老沈开始觉得右上腹胀痛不适，乏力、尿色发黄，1月份在当地医院查了肝功能谷丙转氨酶有轻度升高，医生建议他口服护肝药，他嫌麻烦，没吃药，而且还继续喝酒。后来感觉人越来越不舒服了，便又来到了浙江大学医学院附属杭州市西溪医院。

肝病一科张晓晶主治医师接诊了他，经过检查，张医生发现老沈的肝功能严重超标，谷丙转氨酶升至了2014U/L（正常参考值：9～50U/L），由于他反复多次酒精性肝炎发作，现在已经出现了明显的肝纤维化。张医生告诫老沈，如果再继续喝酒，随之而来的就是肝硬化了，甚至再次出现肝功能衰竭，危及生命。这次，老沈是后悔不已，承诺以后绝对不喝酒了。

酒精性脂肪肝是由于乙醇摄入过量而导致的慢性肝脏疾病，据欧美国家统计,约57.5%的嗜酒者并发脂肪肝，健康成人短期内大量饮酒(每日100～200g,持续10～12d)也可诱发脂肪肝。酒精主要是通过肝脏来代谢的，长期摄入乙醇饮品，使肝脏超过正常代谢解毒能力，导致机体许多重要生理、生化以及代谢失平衡，严重损伤肝细胞，导致酒精性肝脏疾病。

张晓晶医生提醒：

一、酒精性脂肪肝患者首先要戒酒，戒酒后病变轻者能逆转,已发展为肝纤维化及肝硬化的患者，戒酒能使其生存期延长。

二、饮食上可给予高蛋白(80～120g/日)、低热量、低脂肪(脂肪以不超过总热量的15%～20%为宜)、高维生素饮食，适当加些粗粮如小米、玉米等。此外，经常食用萝卜、水果、香菇、新鲜蔬菜等。

三、酒精性脂肪肝患者也应进行适当运动如游泳、慢跑、快步走、爬楼梯、骑自行车等，控制血脂，使肥胖者的体重逐步降至或低于标准体重。