佛山市南海区人民医院 三级甲等

近日，华工附六院（南海医院）肝胆胰疝外科成功完成一例“腹腔镜胰腺中段切除、胰肠吻合术”，为患者精准去除胰腺病灶，同时实现最大限度的保留正常胰腺组织，为患者提高了生活质量。

罗先生不幸患上胰腺肿瘤

跑了省内多家医院…

52岁的罗先生一个月前通过体检发现”发现胰腺占位“情况。为了进一步治疗，罗先生曾跑了省内多家医院就诊，得到答复均是“手术风险较大，需采用常规胰十二指肠切除或胰体尾切除术。”

经过多方打听后，罗先生抱着试试的心态前往华工附六院（南海医院）肝胆胰疝外科梁伟潮主任医师门诊就诊。医生为罗先生完善了全腹增强CT，MR增强等检查，考虑罗先生患有：胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)，是一种较少见的胰腺囊性肿瘤，有恶变倾向。经过综合评估，梁主任建议可以采取“腹腔镜胰腺中段切除术”治疗，精准治疗，最大限度保留器官。

什么是腹腔镜胰腺中段切除术？

梁伟潮主任医师介绍：目前，对于胰腺肿瘤的治疗包括标准胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)或胰体尾切除术(distalpancreatectomy,DP)。但是，如果肿瘤是良性或低度恶性，以上两种手术方式往往导致过多的正常胰腺组织和周围器官被切除,增加了胰腺内外分泌功能不全的风险,生活质量有一定影响。因此，腹腔镜胰腺中段切除术(laparoscopiccentralpancreatectomy,LCP)应运而生。

胰腺中段切除

远端胰腺空肠Roux-en-Y

”啄木鸟“式精准清除病害，创伤少，恢复快

腹腔镜胰腺中段切除术优势在于：

1.可保留近更多的正常胰腺组织；

2.降低了胰腺内外分泌功能不全的发生率,尤其同胰十二指肠切除相比，避免了复杂的消化道重建，可减少术后消化道并发症发生;

3.创伤少，切口小，恢复快。

目前，多项临床研究已证实了该术式的可行性和安全性。但是，该类手术操作技术难度较大，犹如”啄木鸟“通过敲击定位树干害虫一样，用最少的损伤，精准清除病害。术前需准确评估肿瘤位置及与血管关系，腹腔镜手术在获得清晰手术视野，方便精细操作的同时对手术医生提出了更高的技术要求。‍

精准治疗切除病灶

罗先生术后快速康复

罗先生胰腺上的肿瘤位于胰腺中段，与脾静脉关系紧密，大小约3.5cm。经过团队精心术前准备，梁伟潮主任带领团队为罗先生进行腹腔镜下胰腺中段切除和远端胰腺空肠Roux-en-Y吻合。手术历时3个多小时，过程非常顺利。

目前，罗先生已顺利出院，需定期复诊。

据了解，肝胆胰疝外科是华工附六院（南海医院）最早一批开设的外科专科。经过四十余年发展，专科团队实力雄厚，具有众多各类肝胆胰肿瘤微创手术经验，凭借过硬的手术技术及缜密的术后治疗方案，有效控制术后并发症，促进患者术后快速康复提供了有力保障。

目前，专科团队常规开展腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜胆胰转流术、腹腔镜胰腺联合脏器切除术、腹腔镜贲门周围血管离断联合脾切除、十二指肠镜下胆管或胰管支架植入术等省级限制类手术，为广大患者带来福音。

专家介绍

梁伟潮

主任医师、普外一科主任

佛山市杰出青年医学人才、南海区医学学科带头人

加拿大白求恩医学发展协会优秀访问学者

加拿大STJOSEPH’SHEALTHCENTRE访问学者

广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会副主任委员

广东省医师协会外科医师分会委员

广东省医师协会胰腺外科医师分会委员

广东省医师协会微创外科医师分会委员

广东省临床医学学会肝胆胰外科分会委员

广东省临床医学学会肿瘤微创诊疗专业委员会委员

广东省医疗行业协会肝胆胰外科管理分会委员

广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会委员

佛山市医学会小儿外科分会第三届委员会副主任委员

佛山市南海区医学会普通外科分会第三届委员会常务委员兼秘书

毕业于中山大学，曾到加拿大ST.JOSEPH’SHEALTHCENTRE、澳门镜湖医院、天津南开医院学习交流。对肝胆、脾、胰、疝外科疾病有着丰富的临床诊治经验，掌握腹腔镜、十二指肠镜技术，擅长于腔镜下微创外科手术，特别是疝、胆道结石的微创治疗，在肝胆胰恶性肿瘤治疗方面有较深造诣。

每年举办市级、省级继续教育项目，培养年轻医生，招收省内外进修生。科研成绩突出，承担、参与多个省市科研项目，2016年获得南海区科技进步奖三等奖（负责人）。工作成绩优异，曾荣获岗位能手、先进工作者及最佳医生称号。

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供稿|李贽安（普外一科）

责编|梁筠仪

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