成都大学附属医院 三级甲等 公立医院

4月11日是世界帕金森病日。帕金森病并不罕见，在65岁以上的人群中，患病率为1.7%。随着年龄的增长，这一比例逐渐增高。随着人口老龄化的加剧，中国可能成为帕金森病人口的世界第一大国。如此众多的患病人口，为家庭和社会带来的负担是难以想象的。当前第一要务就是要提高公众对帕金森病的识别能力。

一、关注帕金森病的前驱症状：

不单是手脚震颤

帕金森病分为运动障碍前期和运动障碍期，如在运动障碍前期发现并进行干预治疗，可延缓帕金森病的进展。处在运动障碍前期的主要表现为嗅觉减退。另外还有情感淡漠、情绪不佳，对既往感兴趣的事情变得没兴趣、睡眠质量差、活动少、后背疼痛不适、腰腿疼痛、便秘、小便困难以及流涎等。这些症状未必都具备，只要具备其中几种，就应该引起注意。如出现静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、一侧手脚震颤，或一侧肢体活动缓慢，动作幅度变小、走路一侧手臂摆动减少等症状，就可能已经处于帕金森病运动障碍期，此时也最容易发现。只要及时就诊，帕金森患者的病情就会得到缓解。

二、得了帕金森病，别怕！

及时发现、系统治疗很重要

1、心理疏导。约35%～45%的帕金森病人伴发抑郁，亲友的疏导、心理医生的治疗是战胜疾病的重要支持。

2、药物治疗。出现帕金森病症状时，患者脑内的多巴胺往往已经减少了一半。有些药物能外源性补充多巴胺，有些能增加多巴胺的神经活性，以及通过保护神经元，预防多巴胺减少等症状。

3、手术治疗。通过脑立体定向技术，在头顶钻两个小孔，将脑起搏器植入特定部位，抑制神经元的异常电活动，也能有效改善帕金森病的症状。

4、康复训练。很多患者怕摔跤，不敢锻炼和康复治疗，这是不对的。康复能提升患者的协调和平衡能力，坚持有氧运动不但能保持肌肉力量和神经敏感性，还能预防和缓解便秘、失眠等并发症。

5、细致看护。从居室的光线到床边的护栏，从带有松紧带的裤子到带撕拉扣、方便穿脱的鞋子，从座椅的高度到手边的运动水壶，从浴室的防滑垫到水温的设定，对帕金森病患者照看和护理的每一个细节，都是保证他们生活质量的基础。

三、如何预防？做到以下几点

可减少帕金森病的发生

1、防治脑动脉硬化，重视老年病（高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等）的防治。

2、远离有毒物品，避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药等。

3、加强体育运动及脑力活动，可延缓脑神经组织衰老。

4、适量的绿茶和咖啡对预防帕金森病也有一定益处。

四、帕金森病的常见认识误区

误区之一：手抖就是帕金森？错！

有些疾病不是帕金森病，但同样有颤抖的表现，如：老年性震颤、帕金森综合征（多由感染、药物、中毒、外伤、脑血管病等引起）等，这些疾病在治疗上与帕金森的差别较大。因此，出现颤抖症状后应及时就医，由神经内科医生进行诊断鉴别。

误区之二：保健品能根治帕金森病？错！

帕金森病并不能根治，偏信保健品会延误治疗。中药也只是可以辅助治疗帕金森病。

误区之三：帕金森病=老年痴呆？错！

老年痴呆的主要症状是智力下降、记忆力减退等。帕金森病患者的智力和记忆力早期都是正常的，主要症状是肢体僵硬、手抖、运动迟缓等。

误区之四：得了帕金森病会缩短寿命？错！

帕金森病本身不会缩短人的寿命。影响帕金森病患者生命的元凶多是生活质量严重下降、生活不能自理、长期卧床导致的各种并发症，如：感染、压疮等。

误区之五：吃药比手术管用？错！

不少患者惧怕手术治疗帕金森病，因而可能错过手术治疗的最佳时机。帕金森病遵医嘱积极治疗，会取得不错的疗效。

专家简介

赵洪鉴，成大附院神经内科大内科主任兼神经内科主任，主任医师/教授，四川省中西医结合医学会神经病学专委会委员、四川省康复医学会神经康复技术专委会委员、四川省介入医师专委会委员。擅长脑血管病、头晕头痛、痴呆、面肌痉挛、颅内感染及脱髓鞘疾病的诊治，熟练掌握位置性眩晕手法复位，全脑血管造影、神经介入诊疗手术。

门诊时间：周一上午、周三上午

耿嘉，成大附院神经内科副教授/副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，美国杜克大学、泰国朱拉隆功大学访问学者，中国医师协会神经调控青年委员，中国阿尔茨海默病防治协会会员，省预防医学会卒中预防与控制专委会委员，省医院协会神经内科管理专业委员会委员及秘书等任职，主持和参与3项国家自然科学基金、3项省级课题。以第一作者或通讯作者发表SCI论文10篇。擅长神经系统常见病，如头痛、头晕、脑梗死、脑出血、睡眠障碍、记忆力下降、癫痫的诊治；同时对神经系统疑难疾病有自己的独到之处，对多发性硬化症、视神经脊髓炎、肌无力、各类脑炎等疾病的诊治有着丰富的临床经验。

门诊时间：周二上午、周四上午

刘新，成大附院神经内科副主任医师/副教授，任四川省神经病学分会神经电生理学组委员兼秘书，四川省康复医学会神经电生理分会委员，发表文章10余篇，SCI收录一篇，主持市厅级课题3项，参研省部厅级课题8项，获南充市科技进步二等奖项。擅长痴呆及认知障碍疾病、帕金森病、脑血管病、头昏、头痛、睡眠障碍、周围神经病等神经肌肉疾病，擅长肌电图及磁刺激调控治疗。

门诊时间：周一上午、周三上午、周日上午

廖峻，成大附院神经内科主治医师，毕业于四川大学华西临床医学院神经病学专业。擅长神经内科脑血管病、头晕/眩晕、头痛、痴呆、癫痫、周围神经病、颅内感染、帕金森病等多种疾病的诊治。

门诊时间：周四下午

黄劼，成大附院神经内科主治医师，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长眩晕、头晕相关疾病及脑血管病的防治。

门诊时间：周二下午

图文：廖峻

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