深圳市宝安区人民医院 三级甲等 公立医院

今年2月1日，恰逢大年初一。由于石岩“0131”疫情拉开了虎年战疫的帷幕，还没开始享受春节假期，深圳市宝安区人民医院肾内科主任陈继红就接连收到区卫健局转来的多宗紧急医疗求助信息，需要马上妥善安排一批慢性肾脏病5期（尿毒症）患者的隔离透析治疗。

血液透析患者是一群特殊“逆行者”，他们因终末期肾衰竭需每周2-3次前往医院，行透析治疗清除体内多余的水分和毒素，以延续生命。但是，被隔离了，怎么办？

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紧急情况1：“王**，深圳市宝安区石岩街道某重点社区居民，0号病例的密接者，为慢性肾脏病5期、维持性血液透析患者；目前于会展国际酒店隔离，多日未透析，需要安排每周3次血液透析！”

紧急情况2：“彭**，深圳市宝安区石岩街道某小区居民，阳性病例的密接者，为慢性肾脏病5期非透析保守治疗患者，一般情况差，肌酐达1700+umol/L（报危机值）、代谢性酸中毒；目前于会展国际酒店隔离，需马上安排肾脏替代治疗！”

紧急情况3：“赖**，深圳市宝安区石岩街道某工业园工人，阳性病例的密接者，为慢性肾脏病5期、维持性血液透析患者，目前于会展国际酒店隔离，血压高达220/130mmHg，口服药物难以控制，需安排规律充分透析！”

紧急情况4、5、6、......

作为血液透析专家，陈继红主任深知透析肾友们的艰难处境，收到上述信息，她马上组织血液透析室连续性肾脏替代治疗（CRRT）医护团队进行积极应对，并强调原则是：在符合感控要求的前提下，全面保证患者治疗需求，保证患者安全！

多方联系耐心沟通

血液透析室傅碧玲、隋晓露等作为对接“三区”患者的责任医生。傅医生身怀六甲，却毫不犹豫地承担起各种协调执行的任务，隋医生将年仅两岁的孩子送回家乡，自己则心无旁骛地投入工作。

她们和其他医生一起，接打了无数个不分白天黑夜、不分时段的电话，反复与患者所在社区确定其防范区域的划分性质；反复与患者所在社区的医生、原透析医院医生了解病情及透析方案；反复与转运车辆司机确定出发和到院时间；反复与感染性疾病科负压病房确认床位、接诊流程；反复向患者交代注意事项，解释疫情之下床旁透析治疗的特殊性和必要性，取得患者理解、配合和知情同意......

患者到院之后，医生们马不停蹄地问病史查体，快速制定床旁CRRT治疗方案；开立医嘱、调派透析设备、通知治疗护士……

但是，由于大多病人之前长期在外院进行治疗随访，对新的住院环境和医护人员陌生，床旁透析治疗的治疗模式、治疗设备、收费标准与平日的普通血液透析完全不同，有的患者难免产生诸多疑惑甚至不信任。

面对这种情况，医护人员不厌其烦做了大量解释工作。如患者彭**，因经济问题，入院后拒绝一切诊疗，医生苦劝数小时，最终说服其配合透析；患者粟**,因害怕密闭式环境而紧张焦虑，大吵大闹，医生主动加其微信，一天24小时无休式回复患者问题，聊天安抚，患者最终平静接受治疗；患者张**，75岁，6小时的治疗全程，持续不断地诉说各种不便、不满，医护人员则耐心聆听、沟通，还有人因为沟通直至喉咙沙哑......

踔厉奋发驰援石岩

由于需要隔离透析患者的数量多，石岩医院告急，透析专科护士紧缺！

陈继红对大家说：“石岩医院是宝安人民医院（集团）第二医院，我们伸出援手义不容辞。”

以刘映珊护士长为首的CRRT护理团队，“召之即来、来之能战”！得知需要紧急前去驰援石岩医院血液透析室，黄艳、梁金环两位姑娘毫无推脱之词，立即携简单行囊星夜逆行奔赴一线。

🔺护士梁金环

🔺护士黄艳在床旁守护

🔺护士黄艳

虽然去之前做好了心理准备，但是到了现场她们才体会到条件比想象的艰苦：对新开辟的治疗区场地不熟悉、流程不熟悉、同事不熟悉；疫情期间各方流转对接较平时难度更大；她们穿上闷热的防护服等了几个小时，患者却迟迟没有送达，还没开始帮患者治疗，她们自己已是汗涔涔湿了衣衫；住的地方没有高床软枕，只有值班房的架子硬床，而且是多人宿舍，大家各有各的习惯，她们几乎夜夜难以入眠。即便如此，两位护士姑娘没有退缩。患者来了，她们以专业的态度和娴熟的护理技术，高质量地完成床旁透析治疗。短短十几个日夜，她们收获了石岩同事和病人的大量好评。

披衣执甲守护患者

护士是床旁CRRT治疗绝对的主力军，是医疗任务的最终执行者。刘映珊护士长带领护理团队在感染性疾病科-负压病房开辟了“透析阵地”，从不熟悉布局到熟练进出、规范进出；标准防护、机器消毒，文件及药物传送、专人专机治疗等都探索出完整规范的流程。

大年初一，也是刘护士长第一个披甲上阵，为首位患者行床旁透析治疗。此后，团队的年轻护士们前赴后继：郭宜宜护士夜以继日地投入到负压病房的工作中，独自一人在家的孩子以泡面、外卖度日；袁琼护士新婚燕尔，也无法常伴丈夫左右；陈信胡、吴海燕、陈燕、黄雪娟、刘丽萍等护士，也是舍小家顾大家，忘我地投入工作。

由于床旁CRRT治疗的特殊性，需要连续6-8小时守在患者身边，加上物品准备、机器自检、下机回血的时间，需连续工作时间8-10小时。为了节约时间、减少更衣麻烦，护士们在这段时间常选择不吃不喝不如厕，治疗结束后常感缺氧、胸闷、恶心。但是，大家都不惧艰辛坚持下来并顺利完成了治疗任务。

🔺CRRT团队

自“0131”疫情以来，肾内科血液透析室共诊治隔离患者30余人，床旁CRRT治疗120余台次，总时长720余小时。在不增一员的情况下，同时还保障了门诊203名维持性透析患者的普通透析。

你若安好，便是晴天！肾内科血液透析室CRRT团队为疫情之下特定人群的治疗需求、为透析肾友们始终撑起一方晴天！

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供稿：傅碧玲

供图：肾内科

编辑：胡莉