安医大附属安庆第一人民医院成功开展一项脑血管病治疗核心技术—

安医大附属安庆第一人民医院成功开展一项脑血管病治疗核心技术——颈动脉内膜剥脱术

2021-04-20 04:07:15

4月2日，安医大附属安庆第一人民医院龙山院区神经外科独立自主完成首例颈动脉内膜剥脱术（CEA）。

患者是一名65岁女性，在当地医院行彩超检查发现颈动脉狭窄来安庆市第一人民医院就诊，进一步行CTA检查显示右侧颈动脉分叉部重度狭窄、管腔接近闭塞，如不及时处理，未来发生急性脑脑梗死的可能性极高，严重时可能危及生命。

经过严格的术前评估，制定严谨的手术方案及应急预案，在手术麻醉科团队的紧密协作下，由神经外科倪永丰副主任主刀，叶诚副主任医师、林斌斌医师协助，成功为患者实施了CEA手术。这次安庆市第一人民医院独立开展的首例CEA手术，对术者而言是一次较大的技术和心理上的考验。一般剥离斑块前要将颈动脉切开一个长约56cm的口子，需要阻断血流，必须严格控制手术时间，否则病人可能因长时间的血流阻断导致严重脑缺血事件，所以一般初学者会在术中使用转流装置（目的类似于心脏手术的体外循环）。倪永丰副主任凭借娴熟的显微手术技术及丰富的临床经验，在叶诚副主任医师的完美配合下，术中未使用转流装置，从阻断血流、切开血管、剥离斑块到缝合血管恢复血流，用时不到30分钟。术中完整剥脱一块长约3cm的粥样硬化斑块，疏通了血管。术后第一天患者感觉神清气爽，下地活动自如，无任何不适症状，复查CTA提示血管狭窄消失，管腔恢复正常。

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要原因之一，目前存在两种治疗方式：颈动脉支架成形术（CAS）与颈动脉内膜剥脱术（CEA）。CEA手术可以直接切除斑块，血管内无植入性材料，住院费用低，手术效果好，术后无需长期口服抗血小板药物且再狭窄率低。CEA作为颈动脉狭窄的首选治疗方法，是国家脑防委大力提倡的手术方式，也是体现国家高级卒中中心实力与水平的刚性指标，目的是将相关脑梗死扼杀在摇篮里。

在脑血管病治疗领域，安庆市第一人民医院神经外科一直走在地区前列，目前独立自主完成了复杂脑血管病的复合手术（填补了皖西南地区空白）、脑血管畸形切除、动脉瘤夹闭、动脉瘤介入等高难度手术。此例CEA手术的顺利开展，标志着神经外科再掌握一项脑血管病治疗的核心技术，为广大脑血管病患者的健康服务再添“利器”!