汕头大学医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

2022年2月24日，汕头大学医学院第一附属医院联合心脏外科中心成功开展粤东首例全胸腔镜下微创瓣膜置换术（二尖瓣置换、三尖瓣成形），仅用三个小小的“钥匙孔”顺利解决65岁老爷子的烦“心”事。

困扰65岁老爷子一年多的烦“心”事

来自汕头市潮阳区的温伯伯（化名）现年65岁，从一年前便开始出现活动后喘息、气促的情况，夜间平卧时症状更为明显，渐渐影响了其正常的生活和工作......今年2月中旬，因情况加重来汕头大学医学院第一附属医院就诊，经联合心脏外科中心彩超检查确诊其患有非风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣和三尖瓣严重变病，心功能不全，心房颤动，且心脏已扩大，需尽快心脏外科手术治疗，以防病情进一步恶化。

经过严谨地评估温伯伯的各项指标和身体条件，联合心脏外科中心金晶主任认为可采用先进的微创手术治疗--全胸腔镜下微创瓣膜置换术为其治疗。随着心脏外科技术的不断发展，全胸腔镜下的微创手术通过电子屏幕的显示来进行操作，相较于传统的正中开胸手术，患者避免了开胸之苦，具有切口小且美观、对肋骨的损伤小、疼痛感少、术后恢复快等优点。但该手术难度高，对术者的技术和经验都有着很高的要求。

超微创！粤东首例全胸腔镜下微创瓣膜置换术（二尖瓣置换、三尖瓣成形）

2022年2月24日傍晚5点半，金晶主任带领包括麻醉、体外循环、超声等在内的手术团队，先在温伯伯胸部右外侧肋间打三个1-4厘米的小孔，而后在胸腔镜的辅助下通过电子高清影像屏幕的引导为其开展手术，顺利植入一枚人工机械瓣膜以替换掉其受损的二尖瓣，并成功修补其严重病变的三尖瓣。历时仅3个多小时，温伯伯两扇坏掉的“心门”焕然一新，术后第2天就回到病房，并且已康复出院。

目前，大部分心脏二尖瓣病变的患者均可采用此类微创手术方式进行治疗，患者在术后可以更早地重新投入正常的生活与工作中。不过，体重低于30公斤或过于肥胖的患者，以及病情十分危重的患者则不适用，有手术指征的患者也需要通过完善的评估后慎重选择。

继2020年成功开展粤东首例全胸腔镜下先心修补及瓣膜成形术后，联合心脏外科中心不断提高微创治疗的技术与水平，顺利开展粤东首例全胸腔镜下微创瓣膜置换术，在心脏外科的微创化治疗领域不断攀登“心”高峰，也始终践行为患者服务的宗旨，让粤东地区心血管疾病患者在本地就能享受到最为先进且优质的心脏外科技术！

（科室：联合心脏外科中心负责人：李筠撰稿人：颜晓丹）