消化科成功为一例巨结肠术后肠梗阻患儿 行内镜下空肠喂养管置入术
近日,北京儿童医院消化科成功为一例巨结肠术后肠梗阻患儿进行内镜下空肠喂养管置入术,为后续类似病例积累了宝贵的经验,目前该患儿正在顺利康复中。
小博(化名)是一名11岁女孩,于5年前无明显诱因出现腹痛、腹胀、便秘等症状,一个月前在外院诊断为“巨结肠”,并做了腹腔镜巨结肠切除术+阑尾切除术,术后出现肠梗阻表现,再次行腹腔镜下行胃空肠侧侧吻合术+腹腔镜下肠粘连松解术。术后患儿仍有呕吐等不全肠梗阻表现,为进一步诊治,患儿来到北京儿童医院普外科。
入院后,普外科请消化科会诊,经过评估病情,医生认为小博既往曾两次外科手术,肠道情况复杂,有可能是空肠侧侧吻合术后胃肠道排空异常。经过完善相关检查、综合判断,消化科建议内镜下选择输出袢进行空肠喂养管置入,从而达到肠内营养支持的目的。
5月23日,由消化科秦秀敏副主任医师为患儿进行X线监视下内镜下空肠营养管置入术,胃镜下在十二指肠降部三条通道及侧侧吻合口,肠腔走形成角、进镜困难。秦秀敏副主任医师克服种种困难,凭借高超的技术及丰富的经验,耐心地不断调整导丝,并沿导丝在X线监视下,最终成功置入空肠喂养管,手术结束。
小博术后恢复顺利,症状逐渐好转,并逐渐经空肠喂养管增加泵奶量。祝愿小博早日康复出院!
消化科