汕头大学医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

近日，汕头大学医学院第一附属医院心血管病医院成功为一名67岁男性房颤患者完成了左心耳封堵+射频消融一站式手术，完成首次国产LAmbreTM左心耳封堵器的临床应用。

67岁的杨伯伯有心房颤动、糖尿病、脑梗史，CHADS-VAS评分4分，HAS-BLED评分2分，卒中和出血风险高。依照病情，患者需终生服用抗凝药物避免卒中，但与此同时出血风险无疑极大加重。心血管病医院王斌院长团队陈业群主任医师认真评估分析患者病情，结合TEE（经食管超声心动图）检查，排除禁忌症，与患者及其家属充分沟通后，决定为患者实施房颤射频消融加左心耳封堵“一站式”手术，解决患者的房颤问题。

术中，手术团队先进行了房颤射频消融，成功打停房颤，恢复为窦性心律。而后，进行了左心耳封堵手术，术中造影提示：患者为菜花型心耳，可利用空间呈锥型，测量心耳锚定区17mm，封堵区26mm，选用LAmbreTM20-30mm封堵器。牵拉稳定，结合TEE、DSA（血管造影）多角度造影无残余分流，完美释放。手术顺利完成。

人的心脏有一个袋子样的结构，位于左心房的左前上方，称为“左心耳”。研究表明，非瓣膜性房颤患者90%血栓来源于左心耳。当这些血栓脱落后，随着血液流动行走，会堵塞脑血管，导致患者脑组织缺血坏死，从而发生脑中风。左心耳封堵术就是通过特殊的封堵伞封闭左心耳开口，使左心耳完全闭合，从而消除了左心耳形成血栓的隐患，达到预防脑中风的目的。左心耳封堵术是一种微创、安全的手术。手术时间短、创伤小、恢复快，封堵术后，房颤患者仅需要服用抗凝药数月，待封堵器被心内组织完全覆盖后，即可告别长期服用抗凝药的烦恼；房颤消融可以帮助患者恢复窦律，减轻房颤症状负荷；而一站式手术将二者结合起来，实现一次手术、两种治疗，在预防卒中发生的同时进行节律控制，提高患者生活质量。

陈业群主任医师表示：左心耳封堵能有效预防左心耳血栓脱落，在根源上防止由血栓所导致的致残、致死类卒中的发生。LAmbreTM左心耳封堵器”三铆、双盘、一体钩“的独特设计，丰富的产品型号协助医生去应对左心耳复杂多样的形态结构，在操作中可以把鞘管放到心耳里，更容易精准释放。次日，患者复查良好出院恢复正常生活，半年后无需再口服昂贵的抗凝药物，给患者带来更好的生活质量及生命保障。

（科室：心血管病医院负责人：王斌撰稿人：陈业群）