江苏省沭阳县人民医院 三级甲等

“医术精湛，品德高尚”“妙手仁心，德医双馨”……10月28日，听循着初生婴儿响亮的啼哭声和产妇、家属的幸福笑声，江苏省沭阳县人民医院孕产妇危急重症救治中心，只见满墙的鲜红锦旗，上面写满了感激的话语，传递着浓浓感恩情的同时，其背后也承载着一个个惊险的“生死时速”。

创建：一切为了母婴平安

“特别感谢你们!是你们的全力救治，才保住了我老婆和宝宝的生命!”近日，29岁的产妇范女士患妊娠期高血压，血压高达195/130，出现头晕头痛、胸闷气短等危急症状，随时可能发生心脑血管意外、子痫发作、胎儿窘迫、胎盘早剥、胎死宫内等，严重危及孕妇和胎儿的生命健康。范女士被紧急送到江苏省沭阳县人民医院孕产妇危急重症救治中心，入院时，胎心音已经有异常。时间就是生命!中心迅速开启绿色通道，产科与妇科、新生儿科、麻醉科、ICU、心内科、输血科等科室专家立刻开展多学科联合会诊，紧急为范女士行剖宫产手术。经过两个多小时的奋战，范女士顺利产下一名婴儿，母子平安。

妇女儿童健康是全民健康的基石，是实现健康中国战略目标的重要支撑，《“健康中国2030”规划纲要》中把孕产妇死亡率(8/10万)列为一项主要指标。而随着生育政策调整与完善，我国高危孕产妇比例不断增加。“高危孕产妇是指凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。”江苏省沭阳县人民医院妇产科主任、孕产妇危急重症救治中心主任董艳说。董艳介绍，全县每年出生的婴儿数量大概有1万多名，其中高危孕产妇比例达到20%，在等待新生命降生的过程中，经历着不可抗拒的生育风险。

作为县域龙头医院，2017年4月28日，江苏省沭阳县人民医院正式启动孕产妇危急重症救治中心创建工作。同年8月17日，通过严格创建和系列评估，院内基础条件、组织管理、人员组成、设施设备、技术水平和服务管理等方面均达到(标准)要求，正式获批为沭阳县孕产妇危急重症救治中心，为沭阳乃至宿迁地区危急重症孕产妇提供更安全、更有保障的医疗服务。中心创建以来，江苏省沭阳县人民医院每年专案管理、救治高危孕产妇近千名，均转危为安，抢救成功率100%。

合力：实现院内院外急救无缝衔接

江苏省沭阳县人民医院孕产妇危急重症救治中心共有30名医生，其中主任医师5名、副主任医师7名、主治医师14名，研究生6人。全体医务人员秉承着母婴安全至上的理念，强技术、优服务，全力筑起母婴健康“安全墙”。

“中心没成立之前，高危孕产妇救治方面是块化的、分散的，中心成立后，只要是出现高危孕产妇病例，院产安办就立即牵头各个科室通力协作，第一时间开展多学科会诊、联合救治，大大降低了孕产妇的死亡率”，江苏省沭阳县人民医院常务副院长、产科安全管理办公室(产安办)主任朱宝林说。今年上半年，某镇一名产妇因大出血被120紧急送往该院孕产妇危急重症救治中心，在前往途中，中心提前开启绿色通道，多科室专家紧急准备，“产妇出现休克，情况危急，请产科、麻醉科、输血科、ICU等做好手术准备”……最终，经过一个多小时的协力救治，产妇转危为安。

为了规范高危孕产妇管理，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力，切实保障母婴安全，该中心严格按照孕产妇救治24项核心制度要求，建立了高危孕产妇“五色”管理机制，按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级标识，其中“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，真正做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。“只要孕妇来到我们中心，我们就会全程跟踪记录其状况，包括前期筛查建档、专案管理以及产后42天随访，直至移交社区服务站，真正实现了闭环管理。”

公益：每年两次培训覆盖全县

母婴安全责任重大，关系到千家万户的幸福，是妇幼健康工作的头等大事。一次次风险化解、母婴平安的背后，是该中心医务人员无数次的辛勤练习。

为全力保障母婴安全，江苏省沭阳县人民医院积极发挥县孕产妇危急重症救治中心龙头作用，多次举办全县孕产妇危急重症救治应急演练活动。“从2018年开始，我们已经连续三年承办全县孕产妇危急重症应急救治演练任务，这是我们的责任，也是医院公益性的体现。”据江苏省沭阳县人民医院产科副主任、孕产妇危急重症救治中心副主任季印华介绍，演练内容包括应急指挥调度、急诊转运和接诊、病房接诊和治疗、MICU多学科会诊、手术室转运、治疗及产儿科合作、结案登记与转诊反馈等，进一步推动和提升全县孕产妇与新生儿危急重症管理和救治服务能力，维护了母婴安全绿色通道的畅通。

“开展演练一方面是为了提高大家的认识和责任心，更重要的是让各级医院和医护人员熟练掌握高危孕产妇的救治流程，确保发生紧急情况时能做到‘争分夺秒’，切实保障母婴安全。”季印华说。