【新突破】南昌大学第一附属医院率先在省内开展ICE指导下植入无导线起搏器
11月6日，南大一附院心血管内科主任彭小平、心血管内科副主任殷然团队成功完成一例ICE指导下三尖瓣换瓣术后、起搏电极导线磨损断裂患者植入无导线起搏器手术，为59岁的徐先生在保障三尖瓣功能的同时，开展ICE指导下植入无导线起搏器手术。
徐先生于2018年因诊断为“病态窦房结综合征”，实施了永久起搏器植入术，植入单腔心脏起搏器；2021年在南大一附院做了胸腔镜下三尖瓣生物瓣膜置换术，为了不影响三尖瓣功能，起搏电极导线缝合于生物瓣外。2024年11月，徐先生及其家属再次来到南大一附院随访起搏器功能，发现起搏阻抗大于2000欧姆，起搏功能异常，经胸片检查，电极导线磨损断裂。
医护团队结合徐先生基本情况，考虑到徐先生既有起搏电极导线缝合于三尖瓣生物瓣外，并发生锁骨下起搏电极导线磨损断裂，如果重新植入一根心室电极导线，会加速瓣膜的退化和损毁，加重瓣膜反流。经过与家属的沟通后，医护团队决定在不影响徐先生既有三尖瓣生物瓣的功能下，为其植入无导线起搏器。
此次手术应用心腔内超声导管（ICE）作为路标，指引递送系统跨越三尖瓣，并在递送系统做鹅颈弯时，避免回弯部分顶在瓣环上，有效保护了三尖瓣生物瓣功能。术中无导线起搏器经一次释放成功，参数良好，原有起搏器也成功取出。最终手术顺利结束，术后徐先生无不良反应。
来源：心血管内科彭姝筱
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