江苏省沭阳县人民医院 三级甲等

从2014年创立心肌梗死急救绿色通道、2015年筹划启动胸痛中心、2016年成立胸痛中心并运行，到2016年11月通过中国胸痛中心基层版认证、2018年9月通过宿迁市胸痛中心评审认证，再到2019年4月通过中国胸痛中心标准版认证……短短几年间，江苏省沭阳县人民医院胸痛中心取得了令人瞩目的成绩。“这些成绩的取得，除了自身的努力外，更得益于始终坚持以人民为中心的发展理念和生命至上的服务定位。”江苏省沭阳县人民医院院长、党委书记周业庭表示。

使命担当：为了胸痛患者的生命

急性胸痛是许多重要疾病的常见症状，其中部分胸痛可能预示着严重的疾病，如急性心肌梗塞、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞等，随时威胁患者生命。因此，对急性胸痛的早期甄别和规范治疗至关重要。胸痛中心作为综合性医院设置的一个组织机构，借助多学科的优势，为胸痛患者进行快速准确的诊断，可以明显改善胸痛患者的预后，最大程度减少胸痛患者的死亡率。

“沭阳是个人口大县，急性高危胸痛患者发病率逐年攀升，但区域协同救治能力还存在不足。”说起该中心的建设和发展，周业庭坦言，建设初期，沭阳县除江苏省沭阳县人民医院外，其他二级以上医院均无常规开展急诊PCI的能力，而省内距离沭阳最近且具有急诊PCI能力的医院有85公里，转运路程时间超过120分钟。

受地理位置的特殊性及地方医院医疗诊治能力限制，如何快速、准确诊断和鉴别急性冠脉综合征及其他致死性胸痛的病因，这个“痛”点也成为了胸痛救治的重点、难点。

为保障急性高危胸痛患者尤其是急性心肌梗死患者的成功救治，2016年1月，江苏省沭阳县人民医院正式成立胸痛中心委员会，同年11月，胸痛中心就以优异的成绩正式通过第九批全国胸痛中心认证，成为全国148家胸痛中心之一，全国首批4家基层医院胸痛中心之一，同时也是宿迁市第一家。

在县卫健局的领导下，江苏省沭阳县人民医院构建了与县120急救中心、兄弟医院联合开展多学科协同救治、共同发展的新模式，实现院前急救与院内救治无缝对接，显著提高了全县乃至周边地区急危重症患者的救治成功率，吸引了全国20多家县市级兄弟医院前来参观交流。江苏省沭阳县人民医院胸痛中心的专家也多次受邀参加全国胸痛中心建设经验交流，并到多家医院指导创建工作。

目标指引：建立快速规范的诊疗通道

“为胸痛患者尤其是急性胸痛患者建立起根据危险分层实施救治的快速而规范的诊疗通道。”对于胸痛中心的作用，高新春用一句话进行了概括。他认为，胸痛中心的工作目标就是十六个字，即“快速诊断，及时治疗，降低死亡，避免浪费”。在这个目标的指引下，该中心始终坚持国家胸痛中心质量标准，不断改进诊治流程，不仅使本地区大量危重胸痛患者得到了及时有效的救治，同时也成为山东、安徽等省多家同行参观学习的典范。

为把胸痛救治理念灌输到每一个医务工作者心中，2017年，该中心组织人员对沭阳38家乡镇医院的医务人员及3500余名村医先后进行了12期的大规模胸痛知识集中培训；同时建立了以微信群为基础的远程会诊系统，第一时间为他们提供帮助。

“在此基础上，江苏省沭阳县人民医院还通过义诊、网络电视、微电影等方式扩大宣传范围，增强宣传的广度和深度，对全县6个街道、34个乡镇（场）的居民进行胸痛知识宣教，发放宣传材料万余册。”据该中心主任高新春介绍，由江苏省沭阳县人民医院医务人员自导自演的急性心肌梗死救治宣传片《时间就是生命》，荣获第三届中国医院微电影最佳科普片奖。

2018年，江苏省沭阳县人民医院遵照省、市卫健委相关要求，制定市级胸痛中心建设方案。同年9月，该中心即顺利通过市级验收，成为江苏省市级胸痛救治中心四家单位之一。

成效显著：抢救成功率达96%，病死率降低1520%

千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金。2019年4月，该中心顺利通过国家级胸痛中心标准版认证，这充分表明该中心的急危重症救治水平迈上了一个新台阶。据统计，从2016年通过国家胸痛中心评审至今，该中心共收治急性胸痛患者达3000多人，其中急性心肌梗塞、主动脉夹层、肺动脉栓塞极高危的患者约1000例，抢救成功率达96%，较过去传统的救治模式降低病死率1520%，大大降低了病死率，得到了国家胸痛中心总部质量控制肯定。

“让胸痛相关疾病患者不因错失良机而失去抢救机会是我们的努力方向和使命，‘国’字号不是终点，而是另一个新的起点。”采访中，江苏省沭阳县人民医院院长周业庭表示，在提升急救能力的道路上，江苏省沭阳县人民医院从未停止脚步，在胸痛中心建设持续完善提高的同时，高危孕产妇救治中心、高危新生儿救治中心、卒中中心及创伤中心也在持续完善提高，使急诊患者在尽可能短的时间内得到更及时、更有效的救治。