济南市人民医院成功开展盆底超声检查技术
近日,为更好辅助临床科室诊断和治疗女性患者的盆底功能障碍疾病,济南市人民医院超声科引进两台美国GE10及GE8高端四维彩超机,在超声科巩新玲主任的带动下,超声科在济南市人民医院成功开展了盆底超声检查,此技术的开展,标志着医院对女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的诊断又有了一项新的方法。
女性的盆底犹如一个“弹簧床”,承托和支持着子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器,但随着年龄、妊娠、分娩等原因导致盆底肌肉在持续受压中逐渐松弛,引起女性难以启齿的困扰,虽不威胁生命,但严重影响着女性患者生活质量。
女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是由于盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍所导致的一类常见疾病,主要包括盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)、粪失禁、梗阻型便秘和性功能障碍等。妊娠和分娩是该类疾病的危险因素,其中以经阴道分娩危险性最高。
盆底超声检查方法为受检者排空大便、小便,取截石位,暴露会阴,容积探头置于会阴部,正中矢状面显示耻骨联合后下缘、尿道、膀胱颈部、阴道、宫颈、肛管和直肠壶腹部,二维超声对比静息状态及Valsalva状态变化,观察有无尿道内口漏斗形成,有无漏尿,膀胱逼尿肌是否增厚并测量残余尿、前中后盆腔器官下移距离、尿道旋转角、膀胱后角、肛直角、提肌板角等。盆底超声检查的适应症有反复尿路感染、膀胱过度活动、压力性尿失禁、遗尿、盆腔疼痛、排尿障碍、盆腔器官脱垂、排便障碍、粪失禁、盆底手术后并发症等。
超声可以全程、动态观察盆底肌肉的收缩情况,从而制定和指导盆底肌肉训练计划、评估盆底功能。盆底超声操作简便易行,安全快速、检查时间短,被检查者易于接受,具有实时观察盆底解剖结构和功能的变化、及时发现缺陷和四维成像等明显优势,可以广泛应用于女性压力性尿失禁、盆底器官脱垂、便秘、粪失禁等疾病的诊断、产前、产后随访、盆底康复训练指导、FPFD手术前后对比、随访及植入性材料的评估等,蕴含着巨大的发展潜力,在女性盆底功能障碍性疾病诊断、治疗和康复中具有较大临床价值。