河南科技大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

“没有干什么，我只是挥了一下锤子……”年仅30岁的李先生（化名）一边止不住地咳嗽，一边向河南科技大学第一附属医院肿瘤医院（开元院区）胸部肿瘤外科二病区主任张卫国解释。

两周前，年仅30岁的李先生在工地上干活，因为憋气弯腰拎起足有12斤重的锤子，导致左肺大疱破损形成气胸，不停地咳嗽伴气喘、胸闷，无法平躺。

“我去县医院看过，拍了片子，说是气胸，在胸前戳了一根粗粗的管子，说要排气。”李先生露出左侧胸壁还在包扎的创口。

“下管子4天后又拍了CT，说没有气了，就拔掉管子出院了……可是刚回家，又开始咳嗽，上不来气。”李先生的爱人陪在他的身边，话语间流露出担心、焦虑的表情。

“我左侧胸腔之前留下的管子痕迹还在，如果还要做手术的话，就得重新再下一根，我下过一次，知道这种管子术后不好控制，一不留神，它就又有气了。”在张卫国告知李先生需要行肺大疱切除修补手术之后，李先生表达了对术后管道的担忧。

“您不用担心，胸腔镜微孔手术只有一个1.5cm长的手术切口，术中不插气管导管和尿管，不留置胸管，是‘无管’手术。”张卫国耐心解释，“这种胸腔镜微孔手术，不需要进行气管插管，保留患者术中的自主呼吸，术中会麻药用量很少，不用肌松药，并且术后也不留置胸管和尿管，这种新型的手术方式能够为患者带来更好的术后康复和生活质量。”听完张卫国的讲解，李先生和爱人打消了顾虑，决定进行手术。

经过充分的术前准备，在麻醉医师的密切配合下，张卫国协同副主任医师苗国强和主治医师范俊利为其实施了经胸腔镜左侧肺大疱切除修补术。

“胸腔镜术后没有留置任何管道，患者清醒的走出手术室，在家属陪伴下走回病房，这种情况非常少见。”科室护士长余金雪说道，“患者术后不留置任何管道，患者回病房后，不再诉说咽喉疼痛不适，也不咳嗽，不说胸壁疼痛、尿道刺激症状，不用更换胸腔闭式引流瓶，降低了感染、漏气的风险以及尿道损伤、感染的可能。同时，患者住院时间很短，住院花费也减少了。”

胸腔镜微孔手术的技术优势，加速了李先生的康复进程。术后第2天，他就顺利出院了。

“我现在能平躺着睡觉，没有咳嗽，也不再喘不过气，这么短时间，家里什么事情都没有耽搁，真是太好了！”出院后，李先生在电话中激动地向医护人员表达了深深的谢意。

面对李先生的感谢，张卫国难掩笑容：“此次手术采用不插管全麻，患者在自主呼吸下，进行胸腔镜微孔手术，不插尿管，不插胸管，彻底让患者摆脱引流管的羁绊，患者能自行走回病房，并于1天后出院，标志着医院在肺部疾病诊治水平方面又迈上了一个新的台阶。这种手术适用于：肺结节、肺肿瘤、肺大疱、气胸、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜疾病、手汗症等疾病的微创治疗，未来，科室会继续秉承全心全意为患者服务的宗旨，在患者的需求中不断创新，全力以赴提供更加优质的医疗服务。”

（胸部肿瘤外科二病区霍婧婕）