德州市人民医院 三级甲等 公立医院

随着生活水平提高，心脑血管病已成为威胁健康的主要疾病。近日，63岁的冯阿姨突然胸背部撕裂般的疼痛，很快便痛到无法行走和说话。她连忙前往市人民医院就诊，经诊断为主动脉夹层。该院血管外科首次独立完成分支型胸主动脉覆膜支架植入，开启了德州主动脉夹层治疗的新时代。

63岁的冯阿姨一直有着高血压的毛病，一天她吃完饭后，胸背部突然剧痛，且持续时间较长，起初她并不在意，以为是自己运动过度。可疼痛一直没有减轻，很快痛到无法行走和说话。看到冯阿姨惨白的神色，家人十分着急，赶紧送她到德州市人民医院诊治。经CT血管造影检查，冯阿姨被诊断为主动脉夹层，急需要手术治疗。看到这个陌生的词汇，冯阿姨的家属们一下懵了，连忙询问医生：“主动脉夹层是个什么病？”

“主动脉是人体内最粗大的动脉血管，从心脏的左心室发出，向上向右再向下略呈弓状，再沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔内分出很多较小的动脉。主动脉是向全身各部输送血液的主要血管，相当于人体血液循环的高速公路。”王峰副主任医师表示，所谓主动脉夹层，就是原本流动在主动脉腔内的血液由于内膜的破裂流入内膜和中膜之间，形成夹层。一旦夹层破裂，造成人体内大出血、重要脏器缺血，患者可能在几分钟之内死亡。

在血管外科主任侯向前主任医师的带领下，组织全科术前讨论，全面评估冯阿姨的病情后，决定采取胸主动脉支架置入术，封堵她撕裂的血管内膜。手术由王峰副主任医师主刀。“这是医学界公认最为有效可靠的治疗方法，将胸主动脉覆膜支架通过输送器送达病变部位，释放支架便会自动撑开，牢牢固定在主动脉内壁，并将病变的血管完全覆盖。”王峰副主任医师介绍，胸主动脉支架置入术相当于为血流重新建立了一条安全的通路，可防止血管继续撕裂，甚至破裂，解除患者猝死的危险。

由于冯阿姨的情况特殊，采用传统的胸主动脉覆膜支架介入治疗存在血管破裂的风险。经过充分讨论对比，本次手术采用全新的治疗方案。经过认真细致的术前准备，手术团队在冯阿姨大腿处切开了一公分的小切口，迅速送入指引导丝及导管，建立体内外输送轨道，并送入分支型胸主动脉覆膜支架，准确定位支架，仅用一个多小时，血管外科的手术团队便自主成功完成了德州市首例分支型主动脉覆膜支架植入。

在被推出手术室的第二天，躺在病床上的冯阿姨告诉前来查房的医生，感觉身体已轻松了许多，已经没有疼痛的感觉。检查结果显示，她生命体征平稳，很难想象在几个小时前，冯阿姨还经历着生死的考验。家属们对德州市人民医院血管外科的技术水平赞不绝口，更令他们没有想到的是，手术一周之后，冯阿姨便已经基本痊愈，出院回家休养。在他们的印象中，做手术往往意味着“伤筋动骨”，都已经做好了长期陪护的准备。

主动脉夹层动是心血管疾病中的危急重症，急性期死亡率极高，如无绝对禁忌症，快速实施手术治疗至关重要，倘若长途转运会显著增加主动脉夹层破裂的风险。分支型胸主动脉覆膜支架的成功植入标志着，德州市人民医院进入主动脉夹层治疗2.0时代，治疗技术达到了全省领先水平。“在德州市人民医院血管外科，大多数疾病可以进行微创治疗，‘零开刀’成为了现实，可以让市民在家门口获得最优质的医疗资源。”

主动脉夹层在大多数情况下是个颇为凶险的急症，需作抢救性治疗。患者会感到剧烈的刀割撕裂般的剧烈疼痛，通常持续而难以忍受，甚至危及生命。引起主动脉夹层的原因有很多，高血压、高处坠落伤及撞伤、遗传及结缔组织病、先天性心血管疾患、大动脉炎、动脉粥样硬化等都可以引发主动脉夹层。目前，分支型主动脉覆膜支架植入是最前沿的治疗方法之一，但由于手术的难度很大，需要医护人员有着丰富的临床经验。

研究表明，控制血压能对主动脉夹层起到预防作用。王峰副主任医师也提醒广大高血压患者要注意稳定血压，合理运用药物控制血压在正常的范围内。采取健康的生活方式，平时要合理饮食、保持饮食清淡、营养均衡、粗细搭配，避免过咸、油腻、辛辣的食物，戒烟限酒，控制体重。多吃海带、黑木耳、苹果、山楂等有益于血管健康的食物，改善血管柔韧性、弹性，预防血管硬化，打好血管基础，将主动脉夹层拒之门外。

德州市人民医院血管外科是鲁西北地区规模最大、技术最先进、独立建科的专业化治疗血管外科疾病的科室。承担着我市及周边省市血管外科疾病患者诊治、危急重症患者抢救任务，同时承担滨州医学院等多家医学院校的实习、教学、住院医师规范化培训任务，定位于建立医疗、教学、科研一体化发展的区域性高端血管外科诊疗中心。人才济济，技术力量雄厚，高新设备，投入超千万，以优质的服务造福着广大市民。