郑州大学第三附属医院 三级甲等 公立医院

2022年2月14日，来自开封37岁的黄女士第二次住进了郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）妇瘤科病房。身患“双癌”的她并不像其他患者一样焦虑、忧愁。相反，她很开心，因为20多天前，她刚刚实现了成为两个孩子母亲的心愿。

黄女士能够成为两个孩子的母亲，还得从她和妇瘤科的第一次交集说起。

2019年12月，黄女士因为不孕症，来到了郑大三附院生殖医学科接受了宫腔镜检查。结果很不幸，病理显示她患有子宫内膜不典型增生，伴局部癌变。拿到结果的那一刻，黄女士和爱人近乎窒息。

黄女士虽然已经有了一个孩子，但是非常喜欢孩子的她很想再要一个宝宝和孩子做伴。这该怎么办？得知这个情况后，黄女士和爱人不知所措。之后，在生殖医学科主任管一春的介绍下，黄女士找到了妇科主任、省内知名妇科肿瘤专家李红雨教授。

李红雨详细询问了病情，进一步对黄女士进行了盆腔核磁共振检查，根据检查结果，她是子宫内膜癌最早期。经过充分评估，李红雨告诉黄女士，她还有保留子宫、再生孩子的机会！这绝处逢生的一句话，黄女士至今记忆犹新。

2019年12月24日，黄女士在妇瘤科接受了保留生育功能的手术，术后病理结果与核磁共振结果相符，诊刮的组织没有癌变，确实是最早期的子宫内膜癌！这意味着她的子宫可以保住了。接下来，妇瘤科医护人员制定了进一步的治疗、护理方案，并对黄女士严密随访。

期间，历经1年，连续4次活检病理结果都没有明显异常。终于在2021年1月，黄女士来院取出了宫腔里的避孕装置，医生告诉她，可以去生殖医学科进行胚胎移植了。

2021年5月21日，也是一个美好的日子，喜讯传来，黄女士胚胎移植成功！整个孕期在医护人员的指导下也非常顺利，2022年1月24日，黄女士剖宫产娩出一个7斤重的二宝，听到宝宝哭声的那一刻，她高兴极了。

但是在剖宫产手术中，医生发现黄女士右卵巢有8cm×6cm大小，比正常的卵巢大了不止1倍，并且呈囊实性，切开后也没有看到明显的肿瘤边界，所以局部取活检送病理检查，最后病理结果显示是卵巢成年型颗粒细胞瘤。医生告诉她，这不是良性肿瘤。

黄女士的心又揪了起来。

她第一时间联系了李红雨，除了告诉顺利生产的消息外，也表达了对卵巢肿瘤的顾虑。所以，才有了开始的那一幕。

2022年2月14日，黄女士第二次住进了妇科肿瘤病区，经过检查评估，考虑到子宫内膜癌与颗粒细胞瘤有一定相关性，医生建议手术切除病变位置，但患者及家属仍强烈要求保留生育能力，医生反复讨论患者病情，并在和患者再三沟通后，最终同意了患者保留生育器官的要求。

2月16日，李红雨团队为黄女士实施了一系列手术，手术非常顺利，术后病理显示其余组织都没有发现肿瘤。在科室人员的精心治疗和护理下，23日黄女士顺利出院了。一大早，她和爱人来到医生办公室，激动地拉着医生的手，感谢、感恩、感动都写在了他们脸上的笑容中……

专家说

颗粒细胞瘤属于卵巢性索间质肿瘤，是该肿瘤中常见的类型，占比约70%，根据年龄和病理学差异分为成年型和幼年型，是低度恶性的肿瘤，5年生存率达80%以上，但有晚期复发倾向。它可以产生较高水平的雌激素，故而常伴有不规则阴道出血、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。颗粒细胞瘤可以很小，小到不能被影像学检查发现或着被忽略，所以黄女士之前的检查都没有提示肿瘤。由于妊娠、激素等原因，肿瘤增大，最终剖宫产时候发现卵巢形态明显的异常，经活检证实了肿瘤的存在。针对该种疾病，需要及时进行手术治疗。

文：妇瘤科郜翔王亚苹