郑州大学第三附属医院 三级甲等 公立医院

春回大地，草长莺飞。2022年3月10日，第17个世界肾脏日（WorldKidneyDay）踏春而来。今年的世界肾脏日主题是：人人关注肾健康——吾爱吾肾、知识强肾。

近日，郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）小儿泌尿外科救治了一例巨大肾母细胞瘤患儿欢欢（化名）。

“结婚好几年了，好不容易要了一个孩子，感觉孩子自从生下来后身体也可好，但是半岁以后就不好好吃饭，皮肤黄，长得也慢，肚子还特别大，最近一直哭闹，我们没有这方面的医学常识，还以为是孩子消化不好。”欢欢家长说道。

欢欢出生后，眼看着她肚子一天天大起来，家里人都没有警觉，还以为是胀气。欢欢妈妈不放心，便带着孩子去当地医院检查，在那做了腹部B超，诊断结果是左侧腹腔内实性占位。

四处打听后，他们便来到郑大三附院找到小儿泌尿外科主任医师黄岩，黄岩查体后发现欢欢不仅营养差、皮肤黄染，而且腹壁明显膨隆，左侧腹部可以摸到一个巨大肿物，已经超过了中线，下面都长到了盆腔内，肿物质地还特别硬。种种症状表明欢欢需要立即住院，完善检查后抓紧手术。

经过检查，欢欢被确诊为巨大肾母细胞瘤，黄岩和副主任医师李培强等医疗团队经过充分术前准备后，为她进行了手术。手术完整切除了欢欢左侧腹膜后巨大的肿瘤及被肿瘤完全侵蚀的左肾，切下来的肿瘤约有16cmX12cmX10cm大小。

术后，在小儿泌尿外科医护人员的精心治疗和护理下，欢欢终于丢掉了肿瘤包袱。

目前，经过进一步的化疗，已经1岁多的欢欢与治疗前几乎判若两人，目前健康状况良好，完全看不出小时候经历过的病痛。

郑大三附院小儿泌尿外科专家在此提醒大家，对于以下常见的几种肾脏疾病，要做到早发现、早诊断、早治疗。

常见肾脏疾病相关知识:

先天性肾积水是小儿常见的先天性畸形之一，大部分早期治疗可以获得比较理想的效果。这类疾病大部分在胎儿期可以通过母亲孕期超声检查出来。大部分产前肾积水可以自愈，部分需要手术治疗，极少部分远期愈后不良。目前，产前超声已经广泛普及，通过产前超声精准诊断出胎儿肾积水，可以与小儿泌尿外科医生综合研判，密切随访，区分肾积水的可能发展方向，提供下一步治疗计划。对于需要手术的病例在小儿泌尿外科可以在最佳的时机进行手术，获得良好效果。

肾母细胞瘤是危及小儿生命的恶性肿瘤，是小儿常见的实体肿瘤之一。目前，通过手术、化疗等综合手段治疗，肾母细胞瘤80%以上可以获得治愈效果。延迟治疗会明显增加肿瘤分期和发生并发症。

尿路感染是仅次于呼吸道感染的高发感染疾病。在婴幼儿中，发热性尿路感染会对肾脏造成永久性瘢痕，延迟治疗会明显增加肾脏受损的程度。此外，合并尿路畸形者往往需要手术才能彻底治愈。

文：小儿泌尿外科李培强