北京大学第一医院 三级甲等 公立医院

人工耳蜗是一种电子装置，它基于正常耳蜗的生理结构及感音原理，将声音信号转化为电脉冲信号，再通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经，从而恢复或重建聋人的听觉功能，目前已成为治疗重度聋至全聋的常规方法。

人工耳蜗一般由体内和体外装置两部分组成，体外部分包括言语处理器和信号发送装置；体内部分包括接收刺激器和电极系统，其工作原理是话筒接收到声音（语音）后，将其转换为电信号并输入到言语处理器进行语音特征提取等编码处理，处理后的信号由发送装置变为无线电波发射给体内接收装置，然后通过植入耳蜗内的电极兴奋听觉神经。

广泛用于纠正聋儿听力

我国目前每年出生的先天性耳聋患儿为3.5万人，成为仅次于先天性心脏病排在第二位的先天性出生缺陷性疾病，极大的影响着患儿及患儿家庭的生活质量及社会发展。

孩子一旦被确诊为感音神经性耳聋，便要在36岁以前这段语言学习的黄金时期给予干预，让孩子早日走进有声世界，在成长过程中更好地融入社会，其中，植入人工耳蜗是一种很好的手段。目前全世界已有超过30万的重度听障患者在接受人工耳蜗植入后重返有声世界。

我国《人工耳蜗植入工作指南》明确规范了儿童植入人工耳蜗的手术适应征：建议植入年龄通常为12个月～6岁，植入年龄越小效果越佳，但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症；不建议为6个月以下的患儿植入人工耳蜗，但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风险，建议在手术条件完备的情况下尽早手术；6岁以上的儿童或青少年植入人工耳蜗需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。

改善老年聋者生活质量

随着社会经济的不断发展，人口寿命的逐渐延长，老年人的生活质量也得到来自各方面的关注，越来越多的人开始关注老年耳聋患者的人工耳蜗植入问题。

老年耳聋患者多数为语后聋患者，耳聋的主要原因是年龄相关的渐进性听力损失，最终助听器也失去了其助听效果，而人工耳蜗植入老年人听觉言语能力的恢复不仅能增强他们的语言交流能力，而且能更好的改善老年耳聋患者的心理状况，从而改善老年耳聋患者的生活质量。

随着研究的深入和技术的进步，人工耳蜗软、硬件技术均取得了较大的进步和突破，手术过程中对内耳组织结构的保护以及声音精细结构的重建水平也明显提高。因此，人工耳蜗植入理念不断更新，声音重建技术日趋完善，适应人工耳蜗植入的人群也不断扩大。近十年来，人工耳蜗的进展主要体现在人工耳蜗产品研发、内耳畸形患者的人工耳蜗植入、双侧人工耳蜗植入、残余听力保护及听神经病患者的人工耳蜗植入等方面。相信在未来将会有越来越多的耳聋患者受益于人工耳蜗技术的发展，使得更多的耳聋患者走进有声世界，畅享美好生活！

（耳鼻咽喉头颈外科曾镇罡）