北京大学第一医院 三级甲等 公立医院

很多人都听说过胃镜检查，如果总有腹部不适，打嗝反酸，消化内科医生会建议您做一个胃镜。如果亲属中有人得了消化道肿瘤，外科医生也会建议您做一个胃肠镜检查。提起做胃镜，大部分人都有点害怕，那么粗的管子从嗓子眼里经过，恐怕自己坚持不了。因为畏惧检查，有些人贻误了发现早期肿瘤的机会，因为拖延检查，有些消化道疾病迟迟不能明确诊断，口服药物不能准确对症，使得病情迁延不愈，更加痛苦。

其实胃肠镜检查是一种直观、可视的检查手段，它除了帮助我们诊断胃溃疡、胃息肉、炎症性肠病等消化道疾病，还可以筛查早期的胃肠道肿瘤，发现萎缩性胃炎、肠息肉等癌前病变。在中国人高发的恶性肿瘤中，胃癌、食道癌、结直肠癌占据了总量的1/3。而且胃肠道肿瘤生长隐匿，在早期没有伴随症状，更容易忽略，一旦发现往往到了晚期。所以对于饮食习惯不良、有肿瘤家族史，以及中老年人都建议进行胃肠镜的检查，以便筛查出早期肿瘤或者癌前病变。

胃肠镜不仅是检查的手段，在发现了早期病变时，它还可以取病理活检，明确诊断；进行息肉切除、早癌切除等治疗操作。现在的消化内镜检查，还可以放大、染色、结合超声观察胃肠道粘膜以外的病变或进行胰腺穿刺，功能可多了。

年龄超过四十岁，建议您做个胃肠镜检查

无痛胃肠镜，从从容容完成检查

知道了胃肠镜检查的重要性，可是怎样克服检查时候的心理障碍？胃肠镜检查从几十年前就开始了，现在的技术更是进步了很多，但仍有许多人因为无法耐受不愿意做胃镜，也有许多人因为肠道的胀痛不适不能完成肠镜检查。不过这些都已经可以克服，因为现在有了麻醉无痛技术，这些都不是问题啦！无痛胃肠镜，是您的首选！

有了麻醉医生给药，您可以克服焦虑，轻松检查。如在做无痛胃镜时，当您躺下，恍如还未曾入睡，胃镜已经悄悄完成，令您完全感受不到一点痛苦。在做无痛肠镜时，麻醉医生全程陪伴，待你悠悠醒转，整个结肠检查完了，有时候发现了息肉，取了病理活检，还做了微创电切，短则十来分钟，长则几十分钟，在您感觉不过弹指一挥间打了个盹。

有了无痛胃肠镜，胃镜的检查可以从从容容，从咽喉到食道，从胃到十二指肠，一路“且看且行”，医生不会因为清醒患者咽喉部的剧烈反射而不敢在咽喉部停留。在麻醉状态下，咽喉部松弛，胃镜腾挪空间大，更容易观察喉部、下咽的粘膜。而且，别看叫胃镜检查，检查的不只是胃，而是整个上消化道，除了食管的问题，还有不少人咽喉部的早癌是在胃镜检查中首先发现的。在清醒胃镜检查时，因为仔细地检查或对比而延长的几分钟，病人需要在不适和忍耐中分分秒秒煎熬，而在麻醉状态下，给内镜医生充分的时间和空间，有利于发现更细微的变化。

结肠镜检查的个体差异更大，有的人进镜顺利，肠道通畅，检查起来就快且不太难受。而有的人，本身有便秘，做过腹部手术、剖宫产等，肠道有粘连，易激惹，进镜和检查难度就大。有些人，因为肠道发现息肉还需要做肠镜下息肉切除，而在有无痛技术的情况下，所有的困难只需要交给医生就好，无论时间长短，您可以全程酣睡，不用忍受腹部胀痛和辛苦，也可以半梦半醒，有时配合切息肉时调整呼吸。大部分人在做完检查时，还以为检查没有开始，我还没有睡着。无痛胃肠镜的体验，就是这么奇妙！

无痛是全麻吗？怎样预约啊？

所谓无痛，就是麻醉医生通过用药，使人没有痛苦或者没有知觉地完成检查，应用的麻醉药和全身麻醉同类，只是不需要像做大手术一样让患者完全意识消失、肌肉松弛，还有气管内插管等等。一般的胃肠镜检查，时间不太长，只需要通过静脉给药让患者小睡，或者只需要镇痛药维持让患者减少不适感，舒适完成检查。

预约无痛检查的流程，和普通胃肠镜的准备一样，除了检查所必需的化验以外，还需要做心电图，超过60岁或者原来有心脏问题的人还需要做超声心动图，然后拿着这些报告，在胃肠镜检查前完成麻醉评估，评估门诊的麻醉医生了解有无其他内科病、目前的口服药种类等，然后根据各项结果出具评估报告并提出相应的建议。除了胃肠道有梗阻的病人，在麻醉状态下，会有反流误吸的风险，以及过度肥胖、严重鼾症睡眠呼吸暂停以及心脏严重器质性病变以外，大多数人都可以享受无痛诊疗。

门诊无痛胃肠镜，在检查前会留置一个静脉套管针，入室后监护心率血压。麻醉医生全程陪伴，随时给药并保障生命体征的安全。在检查结束后，会让患者继续卧床休息十几分钟，感觉清醒没有不适后才可以离开，全程有麻醉护士的监护。无痛胃肠镜检查当日要有家属陪同，便于检查中发现息肉要切除时家属知情同意，检查后当日不宜上班，不能驾驶。麻醉后开车，也属于“醉驾”。

麻醉无痛，除了支持胃肠镜检查，还支持胃肠镜下微创手术治疗，以及胆道镜、气管镜等内镜检查和治疗。哪里有疼痛，哪里就有麻醉医生的阵地！麻醉医生，为您的检查带来舒适体验，十分安心！

（麻醉科陈晓云）