陕西省核工业二一五医院疼痛科:微创介入治疗癌痛
很多人以为,对于癌痛患者,微创镇痛是第四阶梯治疗,是在药物治疗万般无奈的时候应用,实际上,这是一种过时观念。那么,癌痛患者在什么情况下需要尽早进行微创镇痛治疗呢?
1、胰腺癌、胆管癌等患者上腹痛的时候,天天应用止痛药物但可能效果不佳。
2、胸腰椎骨转移导致剧烈胸背痛或腰痛的患者,在微创治疗后,有可能让原本躺在床上连翻身都不能的患者下地自如行走。
3、应用阿片类止痛药物剂量过大,效果不佳。
4、阿片药物剂量不大,但由于个体反应患者不良反应无法忍受。
5、目前药物治疗剂量不算太大,但肿瘤治疗效果不佳或者进展较快,预计后续止痛药物会越来越多,体质也会越来越差。
总之,对于癌痛患者,微创镇痛并不是第四阶梯,只能在药物治疗没有办法时应用,而应该在有适应症的情况下尽早应用。
癌痛微创介入治疗优势是创伤小,仅有穿刺针孔,无需开刀,对全身状态影响小。哪种癌痛不适合做微创介入治疗镇痛?破损或感染的患者,拟穿刺部位被肿瘤完全占据、无进针空间的患者,不能配合手术的患者,心脑肺合并症严重的患者。微创介入治疗后不是完全不服用镇痛药物,有些情况下疼痛完全缓解,不需再服用镇痛药,但更多的情况是疼痛缓解一部分,服用原来的镇痛药物剂量或减少剂量后能够较好的控制疼痛。
随着微创镇痛治疗的广泛进行,越来越多的证据表明如果有微创镇痛适应症的话,癌痛患者越早进行微创镇痛治疗,病人疼痛控制越好,生活质量越高,阿片类止痛药物用量越少。更重要的是,由于生活质量更高,病人免疫功能更强生存时间与单纯药物治疗相比也更长。二一五医院疼痛科致力于为您解除疼痛,欢迎大家前来咨询。
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