天津市第一中心医院 三级甲等 公立医院

近日，天津市第一中心医院眼科顺利开展新技术微创玻璃体切割手术，让眼疾患者恢复明亮“视界”。

病例介绍

病例一

家住河北省的李奶奶，半年前出现双眼视力下降、视物变形等症状，严重影响日常生活。该患者高龄，且合并频发房颤，前壁心梗。

病例二

李先生于入院前两周出现视网膜脱离，视力严重下降。同时，该患者由于严重的腿部静脉曲张，小腿处皮肤感染破溃，白细胞高于正常上限。

以上两位患者均由于合并症而无法收入专科医院给予手术治疗，辗转就诊于天津市第一中心医院眼科科主任刘增业的门诊，完善检查后，李奶奶黄斑裂孔、白内障诊断明确；李先生如不及时救治，眼球会有萎缩失明的风险。为有效解除患者痛苦，提高生活质量，与患者及家属充分沟通后，刘增业主任将两位患者收入院进一步治疗。

治疗经过

两位患者入院后，心血管内科、麻醉科联合为李奶奶会诊；感染科、血管外科、伤口换药门诊为李先生会诊，将小腿破溃处感染灶充分控制。在天津医科大学眼科医院眼底外科胡博杰主任的指导下，刘增业主任手术团队成功为患者实施了玻璃体切割手术，李奶奶黄斑裂孔封闭，术后视力大大提高；李先生视网膜复位，保住了眼球。

玻切小课堂

什么是微创玻璃体切割手术？

微创玻璃体切割手术是一种应用精细和复杂的手术器械，在眼球内部插入照明、切割与灌注三个探头，将位于玻璃体腔中的玻璃体，以及出血和视网膜前的增殖膜、机化物等切除，通过“微小创伤”进行的玻璃体切割手术，是现代眼科领域的一项突破。

该手术是眼科最复杂的四级手术之一，具有手术创伤小，切口无需缝合、术后炎症反应轻等特点。

微创玻璃体切割术适应症

玻璃体切割术的手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。具体而言，其适应症分为眼前段及眼后段。

眼前段适应症

1、软性白内障

2、瞳孔膜

3、眼前段穿孔伤

4、晶体脱位于前房

5、玻璃体角膜接触综合症

6、恶性青光眼

眼后段适应症

1、各种原因导致的玻璃体积血（包括增殖型糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高血压眼底病变、视网静脉周围炎等所致的玻璃体积血）

糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离、玻璃体积血

2、视网膜脱离

孔源性视网膜脱离

3、黄斑前膜、黄斑裂孔

4、眼外伤、眼内异物

5、眼内炎等

校审丨贾书心

供稿丨眼科马诚

编辑丨郝文静

责编丨魏国新

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