天津市第一中心医院 三级甲等 公立医院

“小”球囊解决心脏“大”问题

近日，天津市第一中心医院心血管内科成功为伴巨大左心房的二尖瓣狭窄患者实施经皮球囊二尖瓣成形术，改善了患者的生活质量。

病例介绍

55岁的易先生近几年平地行走100200米便会出现胸闷、气短的症状，到医院检查发现是二尖瓣狭窄导致心衰。易先生坚持服药，但症状却越来越重，甚至出现晚上睡觉也会憋醒的情况，这让他感到非常恐惧，生活笼罩在一片愁云之中。

治疗经过

易先生辗转来到天津市第一中心医院心血管内科就诊，经过检查，发现他的二尖瓣瓣口面积仅有0.96cm2，属于重度二尖瓣狭窄，且左心房巨大，直径超过70mm。如不尽快解除瓣膜狭窄问题，心脏功能将进一步恶化。经过心血管内科手术团队、麻醉科综合分析，患者重度二尖瓣狭窄导致心衰，目前瓣膜没有明显钙化，适合通过“经皮球囊二尖瓣成形术”这一微创介入方式打开狭窄的瓣膜。

前不久，在科主任卢成志的带领下，心血管内科手术团队顺利为易先生实施经皮球囊二尖瓣成形术，术中卢成志主任克服了巨大左心房导致的操作困难，成功打开狭窄的瓣膜。患者胸闷气短症状明显改善，术后第三天顺利出院。

小贴士

什么是二尖瓣狭窄？

如果把心脏比作一个小房子，瓣膜就相当于里面的门，血液要通过这些门流动。二尖瓣狭窄意味着这扇门变窄了，血液无法正常通过，常常由风湿性心脏病、先天性结构异常、老年退行性病变等导致。

患者常见的症状有活动后胸闷、气短、心慌等，随着病情加重，就会像易先生一样出现夜间憋醒、无法平卧休息等情况。如果出现了上述症状，建议尽快到医院就诊，可通过心脏彩超进行筛查。

经皮球囊二尖瓣成形术优点

严重二尖瓣狭窄可能导致心力衰竭、心律失常、肺动脉高压、栓塞，甚至猝死。药物治疗仅能缓解症状，但并不能解除狭窄瓣膜对血流的阻碍。经皮球囊二尖瓣成形术是通过微创介入的方式将球囊送入二尖瓣口进行扩张，打开狭窄的“心门”，使血流恢复通畅。

校审丨贾书心

供稿丨心血管内科

编辑丨郝文静

责编丨魏国新

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