广东药科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

2021年10月21日，正在南雄家中吃早餐的钟大叔突然剧烈头痛、呕吐，很快便意识不清。家人见状，马上拨打120把他送到南雄市中医院，入院后行CT检查显示患者颅内大量蛛网膜下腔出血合并急性脑积水，怀疑脑血管动脉瘤破裂，病情十分危急。南雄医疗条件有限，无法对患者进行动脉瘤介入手术救治。在广东药科大学附属第一医院神经外科挂职专家周辉副院长的谨慎评估下，决定立即在床边消毒钻孔放置脑室外引管，缓解了患者颅高压，随后立即联系救护车辆，亲自护送患者转院至广药大附一院。

入院后，广药大附一院神经外科耿军教授和钟德泉主任经过专业评估，决定马上为患者行全脑血管造影术。手术过程中，专家发现患者为多发动脉瘤，并且出血的动脉瘤体积大且位于脑干前方基底动脉与双侧大脑后动脉的分叉处，手术难度极大，稍有不慎就会导致死亡。在与患者家属充分沟通后，专家们为患者施行了破裂的基底动脉瘤支架辅助栓塞、右侧前交通动脉瘤栓塞术，从晚上10点到次日凌晨3点，手术共持续了5个小时。幸运的是，手术非常成功，神经外科的专家们成功栓塞了两个动脉瘤，重复造影未见瘤体显示。术后患者逐渐清醒，现处于康复治疗期。

在广药大附一院和南雄中医院的共同努力下，短短18个小时就化解了患者的危险，充分显示了广药大—南雄医联体对口帮扶的优势！

据广东药科大学附属第一医院神经外科耿军教授介绍，颅内动脉瘤，被称为颅内的“不定时炸弹”，是指脑动脉血管上的异常膨出，也是神经外科死亡率最高的脑血管疾病之一。如果颅内动脉瘤没来及处理或再次出血，死亡率高达80%。发病人群集中在4060岁，发病原因多是高血压、动脉粥样硬化、先天性、外伤或感染等因素。因此，医生建议40岁以上特别是有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化，有动脉瘤家族史及有多囊肾的高危人群，每12年至少要做一次无创的颅脑MRA或CTA检查，必要时可行全脑血管造影（DSA），以便及时发现脑血管疾病，早期干预，降低死亡率。日常生活中，患者也应注意控制血压、稳定情绪，避免相对激烈的运动，保持规律的生活习惯，一旦出现头痛或呕吐，应及时就医。

广药大附一院神经外科是广东省内较早开展神经外科专业的科室之一。近年来，在院领导的重视和大力支持下，神经外科取得了快速发展，年手术量600余台，三四级手术占比70%，其中脑血管病介入治疗近百台，治疗了包括脑动脉瘤、脑血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、颅内动脉狭窄等，为广大患者提供优质、微创、一流的医疗服务，构筑起守护生命的铜墙铁壁。

神经外科医疗团队