莱州市中医医院 三级甲等

说到“胸椎管狭窄症”，与我们所熟知的“颈椎病”、“腰椎间盘突出症”等相比，相对较少的为老百姓所知，但实际上它并不少见，“两腿走路发飘”、“走路跟踩棉花似的”、“胸部束带感”……好多类似的症状其实都是它惹的祸。

近日，莱州市中医医院骨伤二科脊柱组顺利为一名胸椎管狭窄症患者实施后路减压内固定术。患者4月前无明显原因出现双下肢麻木、无力，症状逐步加重，并出现肛周麻木，曾一度以为腰椎间盘突出造成，做腰椎磁共振未发现明显异常，来院时需人搀扶，严重影响生活，在家人的陪伴下就诊于莱州市中医医院骨伤二科，骨伤二科陈洪杰主任经详细的询问病史、严格的查体、完善的影像学检查，诊断为胸椎管狭窄症，该病症造成目前脊髓受压，出现脊髓损伤的症状。

由于胸椎管和胸脊髓特殊的解剖和生理特点导致该疾病致瘫率高、手术风险极大，许多脊柱外科医生将胸椎手术视为手术的禁区，为从根本上解决患者的病痛，陈洪杰主任带领脊柱外科团队，经过反复研究，决定为患者实施后路减压内固定术。从而达到扩大胸椎管、神经减压、稳定固定的目的。经过几个小时的努力，顺利完成手术。术后患者下肢症状及活动较术前明显改善。患者及家属对此次手术效果非常满意。

胸椎管狭窄症是什么原因导致的？

导致胸椎管狭窄的原因有先天性（先天发育问题）或后天退变因素，如椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘、小关节增生、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等。而人体的胸椎管容积本来就比颈椎管和腰椎管要小，如果胸椎节段发生椎管狭窄，这时就会更容易卡压到里面的脊髓，并出现相应症状。

胸椎管狭窄症的危害大不大？

胸椎管狭窄症主要表现为脊髓受压的上运动神经元受损，隐匿起病，逐渐加重，即下肢无力、沉重、关节僵直、行走不稳等痉挛性瘫痪的症状，可伴有下肢麻木、踩棉感、束带感等感觉功能障碍和二便无力或失禁等括约肌功能障碍。

随病情进展，出现踩棉花感、下肢活动僵硬、行走困难、躯干及下肢麻木、胸腹部有束紧感或束带感、胸闷腹胀及呼吸困难，大小便困难、尿潴留或失禁，性功能障碍等，严重的可出现瘫痪。而且要注意，脊髓的损伤多数是不可逆的，已完全瘫痪的患者再手术没有意义，所以这类患者一定要及时到正规医院骨科就诊，早发现早治疗，以免贻误最佳诊疗时机。

近年来，莱州市中医医院在院党委的带领下，坚持临床工作与科研相结合，鼓励新技术的开展。骨伤二科脊柱组致力于脊柱外科专业的临床与科研建设，不断吸收新技术、新成果，常年开展创伤、肿瘤、感染等前/后路手术治疗；颈、胸、腰椎间盘突症、椎管狭窄、腰椎滑脱疾病等手术治疗；积极推行微创手术，如：椎间孔镜技术、椎体成型（即PVP）术，椎体后凸成形（即PKP）术，小切口下髓核摘除、经皮内固定等。积累了丰富的临床经验，良好的疗效在广大患者中享有很高的声誉。

骨伤二科常年与青岛大学附属医院、山东省立医院、山东省千佛山医院、解放军第89医院、潍坊医学院附属医院、烟台山医院、济南军区总医院等进行技术协作，上级医院专家组定期到莱州市中医医院指导诊疗工作。