胸外科为肺小结节患者进行个体化外科治疗
近日，汕头大学医学院第一附属医院胸外科为一名肺小结节患者进行精准胸腔镜右上肺尖段（RS1）+后段2a亚段（RS2a）切除术。目前，胸外科已在肺小结节患者的治疗中成熟开展胸腔镜下单肺段切除、联合肺段切除、联合亚段切除等术式，相较于肺叶切除术，更精准的解剖性肺段切除手术让患者最大限度的保留肺功能，缩短住院时间，快速康复出院。
此次接受治疗的患者是一名老年女性，伴有高血压、糖尿病、大脑中动脉硬化狭窄等基础疾病病史，且肺功能较差，体检发现右上肺后段存在11mm结节，结节为混合磨玻璃状，边缘毛糙，伴血管穿行，属高风险结节，需要进行手术治疗。肖大伟主任医师、谢泽锋主任医师及林瑞俊主治医师组成的治疗团队经过术前CT三维影像重建技术，明确结节位于右上肺后段和尖段交界，并判断肺内血管及段支气管存在变异，团队经过术前规划，为患者制定了个体化的手术方案：行右上肺尖段(RS1)+后段2a亚段(RS2a)联合切除，既能保证安全切缘，又能尽可能的保留患者更多的肺功能。
手术按照术前规划顺利进行，精细解剖，术后患者肺功能影响小，快速康复出院。
肺段解剖存在各种变异，对术者解剖要求更高，计算机三维重建技术在术前便可清晰显示肺结节和肺段及亚肺段各动静脉及支气管，治疗团队术前能明确肺结节定位及术中可能碰到的气管、肺动脉、肺静脉等重要结构走形，提前根据定位做出合理术前规划，制定精准的手术方案，术中也可尽量减少手术风险，提高手术切除的精准性。
（科室：胸外科负责人：肖大伟撰稿人：谢舒欢）
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