韶关市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近日，市一医院心血管内科团队成功开展了首例冠状动脉旋磨术，为患者打通了心脏血管的“隧道”，成功植入支架，使其重获“心”生！

首台冠状动脉旋磨技术的成功开展，不仅填补了韶关市第一人民医院钙化斑块消蚀相关技术运用的空白，也标志着韶关市第一人民医院冠脉介入手术再上新台阶。

63岁的李先生，患有“冠心病、糖尿病”病史20余年，反复胸闷、气促1月余，入院行冠脉造影结果提示：冠脉三支血管病变，其中，右冠状动脉的近段重度狭窄并严重钙化，最小球囊与微导管都无法通过右冠状动脉慢性闭塞段，想要最大程度上治疗改善这种狭窄伴有钙化的冠状动脉，需要一种高难度的技术----冠状动脉内旋磨术，心血管内科介入团队向患者及家属充分沟通病情、手术方案，征得同意后，决定启用新一代ROTAPRO旋磨器进行治疗。

经过周密的术前准备，韶关市第一人民医院心血管内科介入团队经过谨慎细致操作，顺利开通病变并成功植入支架，患者的冠脉血流得以恢复正常，手术顺利完成。术后患者恢复良好，顺利出院。

市一科普

冠状动脉内斑块旋磨术（rotationalatherectomy，RA）,根据“选择性切割”原理，采用呈橄榄形带有钻石颗粒旋磨头的导管，在冠脉血管内用机器带动14~20万转／分的高转速，选择性地对钙化病变进行旋磨，使其磨成细小碎屑，碎屑进去血液后被吸收，从而达到去除钙化的效果。

消除阻塞血管腔内的斑块，有利于支架充分扩张和贴壁。PCI术中使用RA，可显著提高复杂血管病变患者的手术成功率。

冠状动脉内旋磨术的适应证

(1)血管内膜严重钙化病变;

(2)球囊无法通过或无法充分扩张病变。

冠状动脉内旋磨术的禁忌证

(1)旋磨导丝无法通过的病变;

(2)明显富含血栓的病变;

(3)静脉桥血管病变;

(4)大于90°的成角病变;

(5)严重螺旋性夹层。

冠状动脉旋磨术操作极为精细，难度系数非常高，对医生的手术操作技巧及心理素质要求极高，本次冠脉旋磨手术的成功实施不仅标志着韶关市第一人民医院冠脉介入治疗实现新技术突破，同时也将为更多冠状动脉病变患者带来福音!

市一医院心血管内科拥有先进的心脏医疗设备优秀的诊疗技术、先进的管理理念和一流的服务意识。心血管内科介入团队人才济济，开展了包括冠脉内超声(IVUS)、冠脉血流储备分数检测(FFR)、冠状动脉旋磨术、冠状动脉内血栓抽吸术等各种先进的“精准”介入诊疗技术，每年完成各种冠脉介入诊疗手术1000余例，特别是CTO病变，具有丰富的冠脉病变介入治疗经验。

供稿：心血管内科李敏

审核：陈珏通肖宏卫刘洪斌

主编：杨莉