【诊疗实例】又一例！贵阳市妇幼保健院早产儿PDA结扎再次取得突破-医联媒体

【诊疗实例】又一例！贵阳市妇幼保健院早产儿PDA结扎再次取得突破

2024-12-30 07:40:25

近日，贵阳市妇幼保健院以MDT（多学科团队诊疗）模式成功为一名出生21天，仅1.05kg的超低出生体重儿实施动脉导管结扎术。这是继今年4月份贵阳市妇幼保健院成功实施体重仅1.1kg超早产儿动脉导管结扎手术后的又一次突破，也是贵阳市妇幼保健院目前体重最小的闭式心脏手术。

该患儿为25周+3天早产儿，出生体重仅0.92kg，由于各器官、系统发育不成熟，动脉导管的闭合机制不完善，出生后动脉导管的持续开放导致胎儿循环持续存在，使得原本该进入体循环的血液很大一部分被分流进了肺循环，导致包括心脏负荷增加、呼吸困难、喂养困难、体重增长缓慢等一系列问题。长期未闭合还可能引起心脏衰竭或其他并发症。

本例手术患儿动脉导管直径与降主动脉直径相近，导致大量的体肺分流，左心增大明显，尝试药物关闭动脉导管失败，术前经心血管中心、NICU（新生儿重症监护)、麻醉科手术室等多学科评估后完善术前相关准备后，对该患儿顺利实施了经胸动脉导管结扎手术，手术时长51分钟，手术切口仅2.5cm，术中出血约2ml。目前患儿术后情况稳定，双肺充血情况明显改善，心脏增大情况较前明显好转。

贵阳市妇幼保健院2023年2月成立儿童心血管病中心，实行心内科、心外科、心脏超声、心脏监护室、门诊、住院、心脏康复为一体化管理模式，诊疗范围包括各种先天性心脏病、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭、感染性心内膜炎、川崎病、高血压等各类心血管系统疾病及血管瘤及脉管畸形的相关治疗。目前常规开展体外循环下心脏直视手术、心血管介入诊断和治疗、心脏危重症监护、心脏和大血管疾病的超声诊断及常规心电图、动态心电图、运动平板等检查。

贵阳市妇幼保健院新生儿科为省级危重新生儿救治中心，是国家级新生儿专培基地、国家级保健特色专科，担任中国新生儿专科联盟贵州分网带头单位、中国新生儿协作网成员单位。近五年，新生儿科出院人数平均达到5600余人，每年治愈出院的极/超早产儿（胎龄低于32周，出生体重小于1500克）达400余人次，其中治愈出院的早产儿最小胎龄仅为24周。

儿童心血管外科宣传科