【专科品牌】福建省福州肺科医院多学科配合完成一例高难度袖式切除术
近日,福建省福州肺科医院胸外科陈树兴主任团队与多学科配合,完成一例高难度的胸腔镜下左主支气管类癌袖式切除术,显示了高超的微创技术。
53岁的檀先生,近两个月总是会咳嗽、咳痰,活动后气喘,起初没太在意,但症状越来越严重,到医院一查,竟是一边的气管里长了瘤子!
“看肺病到肺科!”檀先生果断来到福建省福州肺科医院问诊肿瘤科林恒主任。经过全麻气管镜检查,原来檀先生的左侧主支气管的瘤子竟有2cm大,几乎把左边的主支气管全堵住,难怪觉得气喘。因瘤体太大,林恒主任只能做部分瘤体的电圈套扎以明确诊断和缓解症状。术后,檀先生咳嗽、气喘症状明显好转,病理提示类癌(NOS)。气管内的类癌非常少见,手术切除是根治的主要治疗方式,经福建省福州肺科医院MDT(多学科会诊)团队讨论建议转胸外科手术治疗。
袖式切除作为气管肿瘤的主要手术方式,对术者有较高要求,大部分医生往往会选择开胸直视下完成手术。胸腔镜下袖式切除只通过1-3个小操作孔手术,难度极大,而左主支气管有关的袖式切除又因解剖结构困难系数再次提升,能完成此类手术无疑是手术技巧的极致体现。
术前,手术与麻醉团队合作进行三维重建、切除范围规划、麻醉方案准备、手术紧急情况预案等术前准备;术中,在全麻胸腔镜下,手术团队精准定位瘤体位置,精确切除了肿瘤及其上下各1cm的气管,保证了切缘安全,并对两端气管进行精密连续缝合,完美完成手术;术后,病理提示肿瘤类型为典型类癌,是一种低度恶性肿瘤,完整切除后复发率极低,预后良好。经医护团队精心照料,檀先生康复出院。