景德镇市第三人民医院 三级甲等 公立医院

近日，景德镇市第三人民医院眼科团队成功完成首例氟轻松玻璃体内植入剂注射，“轻松”解决慢性非感染性葡萄膜炎，为深受葡萄膜炎眼底病困扰的患者提供了先进治疗方案，在我市就可以享受国内高水平医疗服务。

欧女士70岁，本地人，患有慢性非感染性的后葡萄膜炎，自述：眼前总是有漂浮物，长期口服环孢素治疗，全身用药后产生的不良反应一直深受困扰，来市三院眼科门诊就诊后，接诊医师陈翔副主任医师为其详细介绍了常规治疗方案及国内氟轻松玻璃体内注射手术治疗方案在葡萄膜炎的新进展和疗效后，欧女士决定尝试接受氟轻松玻璃体内注射手术治疗方案，术后一个月自觉眼前漂浮物较前好转，停用环孢素全身用药。这是景德镇市第三人民医院眼科在“氟轻松”医保落地后完成的首次注射，也是景德镇市第一例。

眼科科主任吴江华副主任医师介绍，葡萄膜炎是常见的致盲眼病，我国葡萄膜炎患者至少有300万，慢性非感染性葡萄膜炎发病机制十分复杂，与自身免疫、创伤等相关，病程反复，治疗困难，糖皮质激素是目前治疗慢性非感染性葡萄膜炎的首选药物，但是常规的口服药物治疗副作用大，眼局部用药对于葡萄膜炎患者是一种副作用相对较少的联合治疗方式。同时，吴江华主任提醒，葡萄膜炎主要是指眼内的虹膜，脉络膜以及视网膜的血管发生了炎症性的改变，如果眼睛出现眼红、眼痛，同时伴有视力下降，应该及时去眼科进行就诊，早发现早治疗早康复。

该患者注射的氟轻松玻璃体内植入剂为第四代强效缓释氟轻松玻璃体内植入剂，具有抗炎和免疫抑制作用，通过玻璃体腔植入后，直击眼内炎症部位精准治疗，且药物持续缓慢释放36个月，停药全身性用药，减少全身用药带来的副作用。氟轻松玻璃体内植入剂累及眼后段慢性非感染性葡萄膜炎被纳入医保，成为目前医保目录中首个累及眼后段慢性非感染性葡萄膜炎产品，能为患者减轻治疗负担。据了解，今年一月份纳入医保后，除了居民医保外，每针能为患者节省大约70%的费用。

什么是葡萄膜炎？

葡萄膜炎（uveitis）又称色素膜炎，是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称。本病是眼科常见疾病，可引起一些严重并发症和后遗症，是主要的致盲原因之一。按发病部位可分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中间葡萄膜炎；按临床表现可分为浆液性葡萄膜炎、纤维素性葡萄膜炎、化脓性葡萄膜炎及肉芽肿性葡萄膜炎。研究发现：葡萄膜炎中95%是非感染性葡萄膜炎，72%是慢性葡萄膜炎，慢性非感染性葡萄膜炎的治疗一直是临床上非常棘手的问题。

治疗

1.局部治疗

（1）散瞳：阿托品或复方托品酰胺。

（2）皮质激素：地塞米松滴眼液，或结膜下注射治疗。

2.全身治疗

（1）皮质激素：口服泼尼松。

（2）前列腺素抑制剂：如吲哚美辛。

（3）抗生素：因结核、梅毒和钩端螺旋体引起的葡萄膜炎进行相应对症治疗。

3.并发症治疗

（1）继发性青光眼：先降眼压，炎症控制后，手术治疗。

（2）并发性白内障：白内障摘除及人工晶体植入术。

如何及早防治葡萄膜炎牢记几点

1、积极控制感染

如眼部有细菌、真菌、病毒等感染，全身有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等情况，需要积极控制。

2、按时用药

按疗程用药，不私自停药，药物骤停或过早停药都容易导致病情复发。

3、避免引起复发的因素

如感冒、大量饮酒、劳累熬夜、情绪激动。

4、注意饮食

多食新鲜蔬菜和水果，忌辛辣刺激食物，避免浓茶、咖啡。

5、提高自身免疫力

积极锻炼身体，预防感冒，保持稳定的情绪，保证充足的睡眠。

6、定期门诊复查

一旦出现复发现象，立即就诊，有全身疾病及时告诉医生，不要隐瞒。

景德镇市第三人民医院

眼科咨询电话：0798—8412627

文：眼科胡文丽